本文選題：痔 + TST��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：背景：痔是人類所特有的常見病、多發(fā)病,人們常言“十人九痔”。據(jù)記載的國(guó)內(nèi)一項(xiàng)人口普查顯示,肛門直腸疾病占總疾病的59.1%,痔占所有肛腸疾病的87.25%；國(guó)外調(diào)查研究報(bào)告顯示：痔的臨床發(fā)病率是60-70%。在2006年修訂的《痔臨床診治指南》中,按發(fā)病部位把痔分為內(nèi)痔、外痔及混合痔,并根據(jù)內(nèi)痔的癥狀及體征將內(nèi)痔及混合痔分為Ⅰ-Ⅳ度。長(zhǎng)期的臨床觀察證實(shí),對(duì)于輕度的痔病采取口服或(和)局部外用藥物等保守療法臨床療效尚可,例如Ⅰ度及輕Ⅱ度痔；但是中重度痔使用上述治療措施效果不顯,例如重Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度痔,大部分最終選擇接受外科手術(shù)治療。目前臨床常用治療痔的手術(shù)方式有：膠圈套扎療法、傳統(tǒng)的內(nèi)扎外剝術(shù)(即Milligan-Morgan)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、PPH術(shù),及近幾年才出現(xiàn)的選擇性痔上粘膜切除術(shù)(簡(jiǎn)稱TST)。與其它手術(shù)方式比較,選擇性痔上粘膜切除術(shù)具有更大的臨床價(jià)值,因其選擇性切除了病理性的痔核及痔上粘膜組織,保留了正常的肛管直腸粘膜橋,保護(hù)了肛墊結(jié)構(gòu),維護(hù)了肛門的精細(xì)控便能力及舒縮功能。但臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn),其本身也存在不足,1.術(shù)后存在痔核組織再次脫出的情況,復(fù)發(fā)率較高；2.少數(shù)病例術(shù)后仍有肛門墜脹,但較PPH術(shù)明顯減輕。硬化劑注射療法是中醫(yī)治療內(nèi)痔的一種古老而行之有效的方法,現(xiàn)代臨床中使用聚桂醇注射治療痔,臨床療效確切。為此,我們?cè)O(shè)計(jì)了將“選擇性痔上粘膜切除”聯(lián)合“聚桂醇硬化劑注射療法”來治療痔,旨在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色療法,同時(shí)順應(yīng)現(xiàn)代外科微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢(shì),在確保治愈率高的同時(shí)也盡可能減小損傷,保護(hù)肛墊的正常結(jié)構(gòu),進(jìn)一步減少術(shù)后并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率。目的：通過對(duì)30名入組病例的臨床觀察,旨在比較選擇性痔上粘膜切除聯(lián)合硬化劑注射療法與單純選擇性痔上粘膜切除術(shù)治療Ⅱ～Ⅲ度內(nèi)痔及混合痔的優(yōu)缺點(diǎn),客觀評(píng)價(jià)兩種手術(shù)方式的臨床療效及安全性。方法：將30例符合納入標(biāo)準(zhǔn)且不在排除標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔及混合痔的住院擬行手術(shù)治療患者,按照隨機(jī)分組原則分為2組,每組15例,治療組采用選擇性痔上粘膜切除聯(lián)合硬化劑注射療法,對(duì)照組采用單純的選擇性痔上粘膜切除術(shù),對(duì)兩組病例進(jìn)行臨床觀察,觀察指標(biāo)包括：總有效率、復(fù)發(fā)率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后出血、肛門疼痛、肛門墜脹、尿潴留、肛門狹窄等。結(jié)果：比較兩組病例的觀察結(jié)果,發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、性別、病程、總有效率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后出血、肛門疼痛、肛門墜脹、尿潴留、肛門狹窄等方面比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組病例的復(fù)發(fā)率比較,治療組為0%,對(duì)照組為13.33%。結(jié)論：選擇性痔上粘膜切除聯(lián)合硬化劑注射療法是臨床治療痔病的一種安全有效的方法,其具有手術(shù)損傷小,術(shù)后并發(fā)癥較少,治愈率高,復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。
[Abstract]:Background: hemorrhoids is a common disease peculiar to human beings. People often say "ten people and nine hemorrhoids". According to a national census recorded, anorectal diseases accounted for 59.1% of total diseases, hemorrhoids accounted for 87.25% of all anorectal diseases. In the revised guidelines for Clinical diagnosis and treatment of hemorrhoids in 2006, hemorrhoids were divided into internal hemorrhoids, external hemorrhoids and mixed hemorrhoids according to the location of the disease, and internal hemorrhoids and mixed hemorrhoids were divided into 鈪，

本文編號(hào)：1829234