發(fā)布時(shí)間：2018-04-28 17:11

  本文選題：超聲 + 腹橫肌平面阻滯��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年12期

【摘要】：目的觀察雙側(cè)多點(diǎn)肋緣下腹橫肌平面阻滯(transversus abdominis plane block,TAP)對開腹胃癌根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。方法擇期全麻下行開腹胃癌根治術(shù)患者60例,男35例,女25例,年齡50~70歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為兩組,每組30例。全麻誘導(dǎo)成功后,超聲引導(dǎo)下行雙側(cè)肋緣下多點(diǎn)腹橫肌平面阻滯,兩組患者分別注入0.5%羅派卡因40ml(研究組)或等量生理鹽水(對照組)。手術(shù)結(jié)束患者清醒拔管后被推入PACU,患者離開PACU之前連接靜脈自控鎮(zhèn)痛泵。記錄拔管后2、6、12、24和48h的疼痛VAS評(píng)分,記錄術(shù)中舒芬太尼、瑞芬太尼及血管活性藥物的總用量,術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)及舒芬太尼的總用量。結(jié)果術(shù)后6、12、24h,研究組VAS評(píng)分明顯低于對照組(P0.05)。研究組術(shù)中舒芬太尼、瑞芬太尼和血管活性藥物的總用量,術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù),及術(shù)后舒芬太尼的總用量均明顯少于對照組(P0.05)。結(jié)論腹橫肌平面阻滯通過阻滯前腹壁腹橫肌平面的周圍神經(jīng),為開腹胃癌根治術(shù)患者提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛。
[Abstract]:Objective To observe the effect of transversus abdominis plane block (TAP) on postoperative analgesia in patients with laparotomy for radical gastrectomy. Methods 60 patients with radical gastrectomy under general anesthesia, 35 male, 25 female, 50~70 years old, ASA I or grade II, were randomly divided into two groups, 30 cases in each group. After successful guidance, ultrasound guided multipoint abdominal transverse block under bilateral ribbed border. The two groups were injected with 0.5% ropicine 40ml (Study Group) or equal amount of saline (control group). After the operation, patients were pushed into PACU after sober extubation, and the patients were connected to the intravenous self controlled analgesia pump before leaving PACU. The pain V of 2,6,12,24 and 48h after extubation was recorded. AS score, the total dosage of sufentanil, remifentanil and vasoactive drugs, the number of press times and the total amount of sufentanil after operation. Results after the operation, the VAS score of the study group was significantly lower than that of the control group (P0.05). The total dosage of sufentanil, rifentanil and vasoactive drugs in the study group and the pressure of postoperative analgesia pump were pressed. The number of times, and the total amount of sufentanil after operation were significantly less than that of the control group (P0.05). Conclusion the horizontal block of the abdominal transverse muscle can provide good postoperative analgesia for the patients with open stomach cancer by blocking the peripheral nerves of the anterior abdominal transverse muscle plane.

【作者單位】： 解放軍第148中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614;R735.2

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本文編號(hào)：1816155