本文選題：皮瓣 + 橋式吻合　； 參考：《中國矯形外科雜志》2017年04期

【摘要】：[目的]探討應(yīng)用橋式皮瓣移植結(jié)合Ilizarov技術(shù)治療Gustilo Ⅲ -B、C型毀損性小腿損傷的臨床療效。[方法]2008~2015年對肢體嚴(yán)重外傷后傷肢僅殘留一根主干血管或雖殘留2根或以上主干血管,但因傷肢創(chuàng)面周圍發(fā)生嚴(yán)重的炎性組織反應(yīng),找不到血管蒂可與皮瓣血管蒂吻合的臨床病例22例。年齡10~56歲,平均32.6歲;男14例、女8例;左側(cè)10例,右側(cè)12例;交通傷12例,機(jī)器傷10例。全部應(yīng)用股前外側(cè)皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面,皮瓣血運(yùn)重建采用將皮瓣血管蒂旋股外側(cè)動脈的近端"Y"形血管分叉"嵌入"。在健側(cè)脛后動脈兩斷端之間吻合。肢體軟組織缺損面積10 cm×20 cm~18 cm×32 cm。骨缺損患者22例,脛骨缺損最長18 cm、最短10 cm,22例骨缺損患者全部應(yīng)用Ilizarov技術(shù)牽拉成骨修復(fù)長段骨缺損。在骨段滑移完成后斷端少量植骨4例。[結(jié)果]22例皮瓣全部成活,無血管危象發(fā)生,3~4周斷蒂,皮瓣外形滿意,質(zhì)地柔軟,部分皮瓣15個月后恢復(fù)保護(hù)性感覺。22例患者經(jīng)過12~36個月骨搬移和部分植骨治療全部達(dá)到骨愈合標(biāo)準(zhǔn)。全部患者得到隨訪。[結(jié)論]應(yīng)用橋式交叉血管吻合股前外側(cè)皮瓣移植修復(fù)嚴(yán)重毀損性肢體巨大缺損創(chuàng)面,可達(dá)到最大程度的保肢,提高了保肢的成功率。牽拉成骨技術(shù)和橋式"Y"型血管交叉吻合技術(shù)的應(yīng)用,可避免大量取骨,重建健側(cè)脛后動脈的連續(xù)性,將供區(qū)損害降到最低。帶架后早期下床行走,可促進(jìn)保肢成功后的肢體功能盡早恢復(fù),提高治療效果。
[Abstract]:[objective] to investigate the clinical effect of bridge flap transplantation combined with Ilizarov technique in the treatment of Gustilo 鈪，

本文編號：1802447