本文選題：退變性腰椎側(cè)凸 + 腰椎管狹窄�。� 參考：《中國矯形外科雜志》2017年03期

【摘要】：[目的]探討多節(jié)段開窗椎管潛行擴(kuò)大減壓、椎體間及后外側(cè)植骨融合內(nèi)固定治療退變性腰椎側(cè)凸合并多節(jié)段腰椎管狹窄的臨床療效。[方法]回顧分析2003年4月~2013年6月收治的35例退變性腰椎側(cè)凸合并多節(jié)段腰椎管狹窄患者施行多節(jié)段開窗椎管潛行擴(kuò)大減壓、椎體間及后外側(cè)植骨融合內(nèi)固定術(shù),必要時(shí)輔助對側(cè)椎板間小開窗減壓。術(shù)前腰椎Cobb角24.2°±9.6°,腰椎側(cè)凸角21.2°±8.8°,VAS評分(8.4±1.9)分,JOA評分(11.3±4.2)分。評價(jià)術(shù)前、末次隨訪時(shí)腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矯正及維持情況,根據(jù)術(shù)前、末次隨訪時(shí)VAS評分、JOA評分評價(jià)臨床療效。[結(jié)果]本組患者未出現(xiàn)死亡、癱瘓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、術(shù)口愈合不良、術(shù)后神經(jīng)癥狀等經(jīng)積極處理后均得到治愈。35例患者均獲得隨訪,術(shù)后隨訪12~60個(gè)月,平均19個(gè)月。末次隨訪時(shí)腰椎Cobb角減小至9.2°±4.5°,腰椎前凸角增加至33.8°±8.6°,矯正率分別為61.9%、37.2%,較術(shù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);末次隨訪時(shí)VAS、JOA評分分別為(2.8±1.5)分、(27.8±4.5)分,改善率分別為66.6%、93%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]多節(jié)段開窗椎管潛行擴(kuò)大減壓、椎體間及后外側(cè)植骨融合內(nèi)固定術(shù),必要時(shí)輔助對側(cè)椎板間小開窗減壓治療退變性腰椎側(cè)凸合并多節(jié)段腰椎管狹窄安全,脊柱畸形的矯正和維持以及臨床癥狀的改善令人滿意。
[Abstract]:[objective] to investigate the clinical effect of multiple segmental fenestration in the treatment of degenerative lumbar scoliosis with multiple segmental spinal stenosis by decompression and fusion of interbody and posterolateral bone graft. [methods] from April 2003 to June 2013, 35 patients with degenerative lumbar scoliosis complicated with multilevel lumbar spinal canal stenosis were treated with multiple level fenestration decompression, interbody and posterolateral bone graft fusion and internal fixation. Assist in decompression of contralateral interlaminar small fenestration if necessary. The preoperative Cobb angle was 24.2 擄鹵9.6 擄and the lumbar kyphosis angle was 21.2 擄鹵8.8 擄. The correction and maintenance of lumbar Cobb angle and lumbar kyphosis angle were evaluated before and at the last follow-up. The clinical efficacy was evaluated according to the VAS score before and at the last follow-up. [results] there were no serious complications, such as death, paralysis, central nervous system infection, pulmonary infection, urinary system infection, poor healing of surgical mouth, etc. All the 35 patients were followed up after active treatment, and the follow-up was 12 ~ 60 months (mean 19 months). At the last follow-up, the Cobb angle of lumbar spine decreased to 9.2 擄鹵4.5 擄, the kyphosis angle increased to 33.8 擄鹵8.6 擄, and the correction rate was 61.9 鹵37.2, which was significantly higher than that before operation (P 0.05), and at the last follow-up, the score of Cobb was 27.8 鹵4.5), and the improvement rate was 66.6 鹵93.The difference was statistically significant (P 0.05). [conclusion] it is safe to treat degenerative lumbar scoliosis with multiple segmental fenestration with enlarged decompression, fusion and internal fixation of interbody and posterolateral bone graft, and auxiliary decompression of contralateral interlaminar small fenestration in the treatment of degenerative lumbar scoliosis with multiple segmental spinal stenosis. The correction and maintenance of spinal deformity and the improvement of clinical symptoms are satisfactory.
【作者單位】： 四川遂寧市中心醫(yī)院骨科;解放軍昆明總醫(yī)院附屬骨科醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科研究所;
【分類號】：R687.3

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本文編號：1797671