本文選題：闌尾炎 + 根部穿孔　； 參考：《腹腔鏡外科雜志》2016年11期

【摘要】：目的:探討腹腔鏡闌尾切除術(shù)(laparoscopic appendectomy,LA)治療根部穿孔性闌尾炎的可行性,并提出根部穿孔性闌尾炎的臨床分型及處理方法。方法:總結(jié)2012年9月至2016年3月收治的124例行LA的根部穿孔性闌尾炎患者的臨床資料。根據(jù)闌尾根部、回盲部能否充分顯露及闌尾根部距盲腸壁完整段的長度,將根部穿孔性闌尾炎分為Ⅰ型(Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰc型)、Ⅱ型,其處理方式為:用可吸收結(jié)扎夾對系膜緣側(cè)雙重夾閉闌尾根部、間斷縫合闌尾殘端周圍5 mm盲腸壁、距闌尾根部10 mm處用腔內(nèi)切割吻合器閉合并切割闌尾周圍盲腸壁組織及中轉(zhuǎn)開腹。結(jié)果:124例患者均痊愈出院,包括Ⅰa型73例、Ⅰb型30例、Ⅰc型18例(早期3例中轉(zhuǎn)開腹,后期15例行LA)、Ⅱ型3例。術(shù)后病理均證實(shí)根部穿孔性闌尾炎。放置腹腔乳膠引流管的患者,術(shù)后48~72 h行腹腔B超檢查證實(shí)無積液后拔除。隨訪3~48個月,無粘連性腸梗阻、腹腔膿腫及闌尾殘端漏發(fā)生。結(jié)論:LA治療根部穿孔性闌尾炎是可行的,必須依據(jù)臨床分型進(jìn)行根部處理,腔內(nèi)切割吻合器處理根部穿孔性闌尾炎具有一定的臨床意義。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility of laparoscopic appendectomy in the treatment of perforated appendicitis of the root, and to propose the clinical classification and management of perforated appendicitis. Methods: the clinical data of 124 patients with LA perforated appendicitis from September 2012 to March 2016 were reviewed. According to whether the root of the appendix and ileocecum can be fully exposed and the length between the root of the appendix and the whole part of the cecum wall, the perforated appendicitis of the root can be classified into type 鈪，

本文編號：1792191