右美托咪定超前鎮(zhèn)痛對體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換術(shù)患者肺炎性反應(yīng)的影響
本文選題:麻醉 + 右美托咪定 ; 參考:《山東醫(yī)藥》2017年28期
【摘要】:目的探討右美托咪定超前鎮(zhèn)痛對體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換術(shù)患者肺炎性反應(yīng)的影響。方法選擇體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換術(shù)患者80例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例,觀察組在麻醉誘導(dǎo)前30 min靜脈泵注1.0μg/kg右美托咪定麻醉誘導(dǎo)15 min,以0.5μg/(kg·h)右美托咪定進(jìn)行麻醉維持,直至手術(shù)結(jié)束。記錄兩組術(shù)后清醒時間、自主呼吸恢復(fù)時間、定向力恢復(fù)時間。兩組分別于體外循環(huán)心臟復(fù)跳5、30、60 min取肺靜脈血,采用流式細(xì)胞儀計數(shù)中性粒細(xì)胞(PMN)、CD11b~+細(xì)胞,采用ELISA法檢測血清IL-8、IL-10。結(jié)果觀察組術(shù)后清醒時間、自主呼吸恢復(fù)時間、定向力恢復(fù)時間均較對照組縮短(P均0.05)。觀察組體外循環(huán)心臟復(fù)跳5、30、60 min肺靜脈PMN、CD11b~+數(shù)量及血清IL-8水平均較對照組降低,血清IL-10水平均較對照組升高(P均0.01)。結(jié)論右美托咪定可抑制體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換術(shù)患者肺炎性反應(yīng),有利于麻醉后恢復(fù)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of dexmetidine preemptive analgesia on pneumonic response of patients undergoing cardiac valve replacement under cardiopulmonary bypass. Methods 80 patients undergoing cardiac valve replacement under cardiopulmonary bypass were randomly divided into two groups: the observation group (n = 40) and the control group (n = 40). In the observation group, intravenous infusion of 1. 0 渭 g/kg dexmetomidine was administered 30 min before anesthesia induction for 15 minutes, followed by 0.5 渭 g/(kg / h) dexmetidine for maintenance until the end of the operation. The recovery time of spontaneous respiration and directional force were recorded. The pulmonary venous blood was collected at 60 min after cardiopulmonary bypass (CPB). The neutrophil PMNs CD11b~ cells were counted by flow cytometry, and the serum IL-8 IL-10 was detected by ELISA method. Results the recovery time of spontaneous respiration, recovery of spontaneous respiration and recovery of directional force in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.05). Compared with the control group, the number of CD11b~ and the level of serum IL-8 in the observation group were lower than those in the control group, and the levels of serum IL-10 were higher than those of the control group (P < 0.01). Conclusion dexmetomidine can inhibit pneumonic response of patients undergoing cardiac valve replacement under cardiopulmonary bypass and is beneficial to recovery after anesthesia.
【作者單位】: 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院;張家口市沙嶺子醫(yī)院;
【基金】:河北省科技廳重點項目(162777173) 河北省張家口市科技指導(dǎo)性項目(1621075D)
【分類號】:R654.2
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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