本文選題：骨折 + 感染��； 參考：《蚌埠醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文

【摘要】：目的:通過對四肢骨折感染患者行一期內(nèi)固定治療,觀察分析其治療效果,探討四肢骨折在感染狀態(tài)下行內(nèi)固定手術(shù)治療是否具有一定可行性,為感染狀態(tài)下骨折的治療尋找出最佳方法。方法:2008年至2014年我院收治的9例四肢骨折伴感染患者,7例為開放性骨折(Gustilo分型為Ⅰ-Ⅱ型),外院或本院行急診清創(chuàng)術(shù)治療,分別于術(shù)后1-3周出現(xiàn)感染;1例為閉合性骨折內(nèi)固定術(shù)后3周出現(xiàn)感染(外院);1例為開放性骨折外固定架術(shù)后2年,局部反復(fù)出現(xiàn)感染伴骨不連;入院后先給予抗感染、牽引、改善全身情況等一般治療,待患者一般情況恢復(fù)良好后,于感染狀態(tài)下給予一期內(nèi)固定治療。其中行自體骨植骨植入1例,含抗生素硫酸鈣載體植入6例,灌洗引流2例,單純引流3例,植皮4例,負(fù)壓封閉吸引(vsd)4例。結(jié)果:術(shù)后1例患者于術(shù)后6天出現(xiàn)發(fā)熱、傷口少量液性滲出,后行二次擴(kuò)創(chuàng)+萬古霉素顆粒植入,感染得以控制;1例失訪;1例于隨訪20月后外院金屬異物取出術(shù),異物取出術(shù)后4月復(fù)查X線示骨折端骨性愈合,力線維持良好,磁共振(MRI)見部分異常信號;其余隨訪至今。該組患者隨訪6月—74月,平均34月,隨訪期間均未見明顯感染跡象。患者創(chuàng)面及骨折端愈合良好。該組患者Enneking肢體功能評分均較滿意,相比傳統(tǒng)治療,可以早期進(jìn)行功能鍛煉,減少了手術(shù)次數(shù)和住院時(shí)間,便于醫(yī)務(wù)人員護(hù)理,骨折愈合快、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)佳、明顯改善了患者生活質(zhì)量。結(jié)論:1)四肢骨折感染狀態(tài)下行一期內(nèi)固定治療,具有手術(shù)次數(shù)少、骨折愈合快、肢體功能恢復(fù)滿意等優(yōu)點(diǎn),如患者局部軟組織損傷輕,血供佳,可將其作為其他手術(shù)治療方法的補(bǔ)充選擇;2)該組患者雖達(dá)到了滿意效果,但病例數(shù)較少,是否具有一定的偶然性,具體長期療效尚需大量臨床病例佐證及進(jìn)一步觀察和隨訪。
[Abstract]:Objective: to observe and analyze the effect of internal fixation in patients with infection of extremities fracture, and to explore the feasibility of internal fixation in the treatment of extremities fracture in infected condition. To find the best method for the treatment of infected fracture. Methods: from 2008 to 2014, 9 patients with limb fractures associated with infection were classified as Gustilo type 鈪，

本文編號：1786046