本文選題：肝內(nèi)膽管結(jié)石 + 膽總管結(jié)石��； 參考：《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》2017年08期

【摘要】：目的探討經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)與腹腔鏡膽道手術(shù)在肝內(nèi)外膽管結(jié)石治療中的療效。方法對(duì)110例肝內(nèi)膽管結(jié)石位于Ⅰ和Ⅱ級(jí)肝管與378例單純膽總管結(jié)石患者行ERCP+內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST)+經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD),或腹腔鏡膽道探查取石術(shù)(LBDEL)聯(lián)合激光碎石術(shù),術(shù)中膽管一期縫合或放置T管,比較兩種術(shù)式的圍手術(shù)期并發(fā)癥及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果 110例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者結(jié)石殘余率為31.82%,其中ERCP組(51.06%)殘余結(jié)石率高于LBDEL組(17.46%)(P0.05),術(shù)后恢復(fù)LBDEL組優(yōu)于ERCP組。378例單純膽總管結(jié)石患者結(jié)石殘余率為8.20%,其中ERCP組(3.68%)殘余結(jié)石率低于LBDEL組(11.63%)(P0.05);術(shù)后恢復(fù)情況兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后并發(fā)癥中LBDEL組膽漏與肺部感染發(fā)生率高于ERCP組;腹腔感染、急性胰腺炎、消化道出血及消化道穿孔方面ERCP組發(fā)生率高于LBDEL組。單純膽總管結(jié)石患者ERCP治療時(shí)出現(xiàn)2例消化道穿孔導(dǎo)致死亡。結(jié)論 LBDEL和ERCP治療膽總管結(jié)石具有相同的臨床療效,但在肝內(nèi)膽管結(jié)石治療中ERCP優(yōu)勢(shì)不明顯,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。LBDEL治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石療效顯著,可保持Oddi括約肌的完整性,該項(xiàng)技術(shù)易于普及到基層醫(yī)院,令廣大患者受益。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and laparoscopic choledocholithotomy in the treatment of intrahepatic and extrahepatic cholelithiasis. Methods 110 patients with intrahepatic bile duct stones located in grade 鈪，

本文編號(hào)：1778725