本文選題：唑來膦酸鈉 + 椎體成形術��； 參考：《中國骨質(zhì)疏松雜志》2017年08期

【摘要】：目的分析高轉(zhuǎn)換患者椎體成形術后應用唑來膦酸鈉降低骨質(zhì)疏松性椎體再骨折發(fā)生狀況,并探討再骨折發(fā)生率與骨轉(zhuǎn)換指標、骨密度、疼痛、生活質(zhì)量四者之間的相關性。方法選取2012年7月至2014年10月于我院行椎體成形術治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的282名女性患者,治療組于術后3 d開始在口服阿法迪三及鈣爾奇D的基礎上靜脈點滴唑來膦酸鈉,(阿法迪三和鈣爾奇D用三個月,停半個月),共160名,脫落5名;對照組于術后3 d開始口服阿法迪三及鈣爾奇D抗骨質(zhì)疏松基礎治療,共122名,脫落7名;術前3 d行骨密度測定、抽血檢測β-膠原特殊序列(β-CTx)和總Ⅰ型膠原氨基酸延長肽(t-P1NP)、為了避免由于手術時機不同而導致患者臨床癥狀緩解不佳對調(diào)查結(jié)果的影響,術后1周后進行VAS評分及生活質(zhì)量SF-36評分;于術后1年、2年回訪記錄患者唑來膦酸鈉使用次數(shù)及再發(fā)椎體骨折情況,并再次行骨密度測定、血清檢驗骨轉(zhuǎn)換指標、疼痛VAS、SF-36評估,統(tǒng)計數(shù)據(jù)并運用統(tǒng)計學SPSS17.0軟件分析,椎體成形術后應用唑來膦酸鈉對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者再骨折、骨代謝、骨密度、疼痛、生活質(zhì)量的影響,并探討它們之間的相關性。結(jié)果實驗中共脫落12名,8名出現(xiàn)骨水泥泄露、4名再次骨折后行椎體成形術;治療組中連續(xù)兩年口服阿法迪三和鈣爾奇D并使用唑來膦酸鈉治療者64例,為治療A組;第2年由于靜滴唑來膦酸鈉出現(xiàn)肌痛,關節(jié)不適,費用等原因只口服阿法迪三和鈣爾奇D而未繼續(xù)使用唑來膦酸鈉者91例,為治療B組;再骨折發(fā)生率,對照組術后1年內(nèi)椎體再骨折12例,骨折率10.43%,治療A組再骨折6例,骨折率降為9.38%,治療B組再骨折8例,骨折率為8.79%,經(jīng)卡方試驗分析,治療組間差異無統(tǒng)計學意義,P0.05,而治療組與對照組間差異有統(tǒng)計學意義,P0.05;第2年內(nèi)治療A組發(fā)生椎體再骨折4例,骨折率6.25%,治療B組再骨折9例,骨折率9.89%,兩組比較A組可顯著降低骨折發(fā)生,P0.05;對照組再骨折12例,骨折率10.43%,治療B組與對照組比較,治療B組可顯著降低骨折;組間自身比較,治療A組在第2年內(nèi)降低骨折3.13%,治療B組增加骨折1.10%。于骨轉(zhuǎn)換指標,t-P1NP在實驗各組中均無顯著差異,均P0.05;而β-CTx在1、2年后治療組相較對照組均能顯著降低;骨密度1年后治療A組可提高1.61%,治療B組可提高1.29%,對照組提高0.32%,兩治療組差異無統(tǒng)計學意義,P0.05,治療組與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學意義,P0.05;2年后,治療A組骨密度可增加3.53%,治療B組增加1.61%,對照組提高0.64%,治療組間比較骨密度的提高差異存在統(tǒng)計學意義,P0.05,治療B組與對照組比較,差異亦存在統(tǒng)計學意義,P0.05。疼痛VAS評分及生活質(zhì)量SF-36評分在1、2年后治療組與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學意義,P0.05。結(jié)論椎體成形術后應用唑來膦酸鈉能降低骨折發(fā)生率、提高骨密度、降低骨轉(zhuǎn)換率、緩解疼痛、提高生活質(zhì)量,連續(xù)使用療效更佳;降低骨折發(fā)生率、提高骨密度在觀察時間上有相關性,可能是通過降低骨轉(zhuǎn)換率、提高骨密度而降低骨折的發(fā)生,從而緩解疼痛、逐步提高生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective To investigate the relationship between bone density , bone density , bone density , pain and quality of bone fracture in patients with osteoporotic vertebral compression fracture after vertebral plasty in our hospital from July 2012 to October 2014 . Compared with the control group , there was no significant difference between the treatment group and the control group . The difference between the treatment group and the control group was significantly lower than that in the control group .

【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學;浙江省新華醫(yī)院;
【分類號】：R687.3

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3 何偉濤;孫金，

本文編號：1777796