本文選題：關節(jié)成形術 + 置換��； 參考：《中國組織工程研究》2017年03期

【摘要】：背景:目前地塞米松已普遍應用到骨科大手術圍手術期中,用于減少術后疼痛及惡心嘔吐發(fā)生,但國內(nèi)對于甲基潑尼松龍減少單側全膝關節(jié)置換后惡心嘔吐和疼痛的研究報道較少。目的:探討單側全膝關節(jié)置換圍手術期應用甲基潑尼松龍對于術后惡心嘔吐和疼痛的影響及安全性評估。方法:單側膝關節(jié)置換的患者共86例,隨機分為2組:甲基潑尼松龍組患者置換中及置換后24 h內(nèi)分別給予甲基潑尼松龍40 mg靜脈滴注;對照組相應時間給予等量生理鹽水靜滴。觀察記錄兩組患者術后0-6 h,6-24 h,24-48 h,48-72 h 4個不同時間段的術后惡心嘔吐發(fā)生次數(shù)及置換后0-72 h總發(fā)生率,記錄置換后6,24,48,72 h膝關節(jié)目測疼痛目測類比評分及置換后第3天的膝關節(jié)功能評分,檢測C-反應蛋白值及空腹血糖。隨訪6個月復查并記錄2組患者置換后不良反應發(fā)生情況。結果與結論:(1)甲基潑尼松龍組患者置換后0-72 h總的術后惡心嘔吐發(fā)生率及置換后6,24 h的惡心嘔吐發(fā)生率均顯著低于對照組(P0.05);(2)甲基潑尼松龍組置換后6,24 h疼痛評分(VAS)均顯著低于對照組(P0.05);(3)置換后甲基潑尼松龍組的膝關節(jié)活動度KSS評分顯著高于對照組(P0.05);(4)2組患者置換前后的C-反應蛋白、血糖差異無顯著性意義(P0.05);(5)2組患者術后術后隨訪3月發(fā)現(xiàn)手術切口均一期愈合,均未發(fā)生術后感染等并發(fā)癥。(6)結果表明,單側全膝關節(jié)置換圍手術期應用甲基潑尼松龍能夠明顯減少術后惡心嘔吐和疼痛,同時不增加置換后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:Background: at present, dexamethasone has been widely applied to the Department of orthopedics surgery during the perioperative period, to reduce the occurrence of postoperative pain and nausea and vomiting, but domestic methylprednisolone for reducing unilateral total knee arthroplasty reported nausea and vomiting and pain less. Objective: To investigate the effect of unilateral total knee arthroplasty perioperative application of methylprednisolone for effect nausea and vomiting and pain and safety assessment after surgery. Methods: unilateral knee replacement patients with a total of 86 cases were randomly divided into 2 groups: 40 were given methylprednisolone intravenous infusion of Mg 24 h methyl prednisolone group replacement and replacement; the control group were given normal saline infusion time were observed. Records of two groups of patients after 0-6 h, 6-24 h, 24-48 h, 48-72 h 4 different period of postoperative nausea and vomiting after the replacement of 0-72 times and the total incidence rate of H, recorded after the replacement of 6,24,48,72 H knee pain visual analogue score and visual replacement third days after the knee joint function score, the detection value of C- reactive protein and fasting blood glucose. 6 months follow-up review and record the occurrence of adverse reactions in 2 groups of patients. Results and conclusion: (1) 6,24 h the occurrence of nausea and vomiting in patients after replacement of methylprednisolone 0-72 of the total h of the incidence of postoperative nausea and vomiting and the replacement rate were significantly lower than control group (P0.05); (2) methylprednisolone group after the replacement of 6,24 h pain score (VAS) were significantly lower than the control group (P0.05); (3) after the replacement of the knee joint activities of Kakip Nixonn dragon group KSS scores were significantly higher the control group (P0.05); (4) C- reactive protein before and after the 2 groups of patients, there was no significant difference in blood glucose (P0.05); (5) 2 groups of patients with postoperative follow-up in March found that surgery incision healed, no postoperative complications such as infection. The results show that the single (6) Perioperative application of methylprednisolone in total knee arthroplasty can significantly reduce postoperative nausea and vomiting and pain without increasing complications such as infection after replacement.

【作者單位】： 青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院關節(jié)外科;
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

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2 俞磊;張成歡;包倪榮;趙建寧;;靜脈應用糖皮質(zhì)激素改善膝關節(jié)置換術后PONV和疼痛的meta分析[J];臨床與病理雜志;2015年11期

3 張大志;王懷江;劉永盛;周海濱;;不同劑量地塞米松對羅哌卡因神經(jīng)阻滯作用的影響[J];臨床麻醉學雜志;2013年03期

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4 宋斌;喬永杰;蔣fg宇;閆鑫;;椎管內(nèi)麻醉與全身麻醉對關節(jié)置換術效果的Meta分析[J];臨床麻醉學雜志;2017年01期

5 姜婉娜;鄭藝;金約西;李興旺;;格拉司瓊對后鞏膜加固術術后劇烈嘔吐患者的治療作用[J];中國生化藥物雜志;2016年12期

6 劉大猛;周新社;;地塞米松用于全膝關節(jié)置換術中關節(jié)周圍浸潤鎮(zhèn)痛的臨床研究[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2016年11期

7 徐希德;施煒;陳建;倪蘭春;;依達拉奉聯(lián)合地塞米松靜脈注射對急性腦出血患者術后腦水腫的預防效果[J];山東醫(yī)藥;2016年39期

8 謝廣倫;馮艷平;樊肖沖;馬民玉;;普瑞巴林聯(lián)合椎旁阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效及觀察[J];臨床皮膚科雜志;2016年10期

9 張世玲;張素霞;郭曉玲;;頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松對小兒化膿性腦膜炎的療效觀察[J];中外女性健康研究;2016年19期

10 陳靜敏;;超聲引導下髂筋膜間隙不同角度多點阻滯在髖關節(jié)置換手術患者中的應用效果[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學;2016年09期

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2 劉月江;王臻;景亮;;地塞米松對0·5%羅哌卡因腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯作用的影響[J];臨床麻醉學雜志;2010年02期

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2 鄢毅,丁凡;大劑量甲基潑尼松龍治療急性再生障礙性貧血10例療效觀察[J];中華內(nèi)科雜志;1997年01期

3 楊勇,王國林;甲基潑尼松龍術中過敏一例[J];中華醫(yī)學雜志;2003年04期

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9 龐隱;;甲基潑尼松龍短期沖擊對心肺復蘇后患兒腦血流的影響[J];中國醫(yī)藥導報;2010年30期

10 何慧芬;甲基潑尼松龍沖擊療法治療格林—巴利綜合征[J];南華大學學報(醫(yī)學版);2003年02期

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2 范磊;徐衛(wèi);王莉;方成;張曉艷;洪鳴;吳雨潔;喬純;李建勇;;大劑量甲基潑尼松龍治療復發(fā)難治慢性淋巴細胞白血病的臨床研究[A];第13屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2011年

3 林瑜;陳慧;鐘日榮;;甲基潑尼松龍對學齡前期腎病綜合征血壓的影響[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

4 徐衛(wèi);李建勇;洪鳴;曹鑫;錢思軒;吳雨潔;喬純;楊慧;;大劑量甲基潑尼松龍治療難治、復發(fā)慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤的臨床研究[A];第十一屆中國抗癌協(xié)會全國淋巴瘤學術大會教育論文集[C];2009年

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2 楊鵬;甲基潑尼松龍對人腎小球系膜細胞增殖抑制作用及其機制研究[D];山西醫(yī)科大學;2012年

3 英杜（Indur Avinash）;甲基潑尼松龍對減少心肺轉流術中心肌和腎臟損害的作用[D];華中科技大學;2013年

4 李聰慧;急性橫貫性脊髓炎的臨床特征和治療效果分析[D];河北醫(yī)科大學;2014年

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本文編號：1771457