本文選題：穴位貼敷 + TDP照射��； 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：痔是肛腸外科的常見病和多發(fā)病,手術(shù)治療是目前臨床主要治療方法之一。但因肛門的特殊部位、麻醉方式、術(shù)后疼痛、術(shù)后大量補(bǔ)液等,尿潴留成為肛腸病術(shù)后最常見、最早發(fā)生的并發(fā)癥之一;不僅給醫(yī)護(hù)帶來困擾,同時給患者帶來很大痛苦,降低了患者的住院滿意度,甚至延長了住院時間。因此有效預(yù)防肛腸術(shù)后尿潴留的發(fā)生成為我們臨床工作研究的重點。近年來TDP烤燈和穴位貼敷越來越多的運用于臨床,用于預(yù)防和治療多種疾病,許多專家用于治療術(shù)后尿潴留,取得顯著療效。TDP,又名“神燈”,是中醫(yī)理療科和外科常用的一種物理治療設(shè)備。TDP的治療板受熱產(chǎn)生多種元素的振蕩信息,能將電能轉(zhuǎn)換成熱能,產(chǎn)生與人體所釋放的相吻合波長和能量的綜合電磁波譜,且易為人體深部組織器官吸收,從而改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)代謝、減輕局部肌肉的緊張和痙攣,具有消炎鎮(zhèn)痛作用。穴位貼敷療法屬于中醫(yī)外治療法,是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),以整體觀念和辨證論治為原則,以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說及腧穴生理功能為理論依據(jù),通過特定藥物透皮吸收,剌激局部穴位、激發(fā)經(jīng)氣、貫通經(jīng)絡(luò)以達(dá)防病治病的目的,是一種安全有效、操作方便、臨床應(yīng)用廣泛的穴位外治療法。因此提出假想:二者同時用于預(yù)防肛腸病術(shù)后尿潴留,療效是否更加顯著。本課題正是尋著這樣的思路,在前人經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ)上,本著治愈疾病的同時,盡量減少患者痛苦,使患者更加滿意,而尋求一種更為完善而有效干預(yù)方法。目的:觀察穴位貼敷聯(lián)合TDP照射預(yù)防混合痔術(shù)后尿潴留的臨床療效方法:采用隨機(jī)對照的方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患者,分為觀察組、TDP組、穴位貼敷組,每組各40例。觀察組:采用穴位貼敷聯(lián)合TDP照射的方法�；颊咝g(shù)后回至病房后立即給予中極穴TDP照射30分鐘,照射完畢行穴位貼敷,將中藥(澤瀉、茯苓、豬苓、白術(shù)、桂枝)研末調(diào)成糊狀,用新鮮姜汁調(diào)勻做成藥餅,貼敷于中極穴,貼敷一次,時間為4小時,4小時后取下;TDP組:患者術(shù)后回至病房立即行中極穴TDP照射30分鐘,照射完畢后給予常規(guī)護(hù)理。穴位貼敷組:患者回至病房后立即予中極穴行穴位貼敷,貼敷一次,貼敷時間4小時,4小時后取下,給予常規(guī)護(hù)理;觀察并記錄三組患者術(shù)后30min-8h內(nèi)首次排尿時間、首次排尿后膀胱殘余尿量、首次排尿的情況、發(fā)生尿潴留人數(shù)及治療期間不良反應(yīng)。結(jié)果:120例患者全部完成治療,三組患者的性別、年齡、病情、病程等一般資料進(jìn)行比較,P0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,提示三組具有可比性。三組患者術(shù)后30min-8h的排尿情況進(jìn)行比較:①術(shù)后首次排尿后膀胱殘余尿量:P=0.016,小于0.05,三組首次排尿后膀胱殘余尿量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的首次排尿后膀胱殘余尿量顯著小于貼敷組(P0.05),同時觀察組的首次排尿后膀胱殘余尿量也顯著小于TDP組(P0.05)。而貼敷組和TDP組沒有顯著差異(P0.05)。②首次排尿時間:三組對象的術(shù)后首次排尿時間比較,P=0.020,小于0.05,三組首次排尿時間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的首次排尿時間顯著小于貼敷組(P0.05),同時觀察組的術(shù)后首次排尿時間也顯著小于TDP組(P0.05)。而貼敷組和TDP組的首次排尿時間則沒有顯著差異(P0.05)。③首次排尿時排尿狀況、小腹癥狀積分比較:P=0.017,小于0.05,具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義,因此認(rèn)為三組對象的積分具有顯著差異。觀察組的積分顯著小于貼敷組(P0.05),觀察組的積分也顯著小于TDP組(P0.05)。而貼敷組和TDP組則沒有顯著差異(P0.05)。④尿潴留發(fā)生率比較:P=0.048,小于0.05,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,因此認(rèn)為三組對象尿潴留發(fā)生率具有顯著差異。進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn):觀察組的尿潴留發(fā)生率顯著小于貼敷組(P0.05),同時觀察組的尿潴留發(fā)生率也顯著小于TDP組(P0.05)。而貼敷組和TDP組沒有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:穴位貼敷聯(lián)合TDP照射預(yù)防混合痔術(shù)后尿潴留具有一定的臨床療效,能促進(jìn)患者術(shù)后排尿,改善排尿通暢度,減少尿潴留的發(fā)生,且不良反應(yīng)少,是一種綠色、安全、有效的干預(yù)方法,為臨床應(yīng)用提高參考。
[Abstract]:Hemorrhoids are common diseases and morbidity of anorectal surgery . Surgical treatment is one of the most common methods in the current clinical treatment . However , due to the special parts of the anus , the mode of anesthesia , postoperative pain and the large amount of blood tonic after operation , the occurrence of uroschesis becomes one of the most common and earliest complications of anorectal diseases . A method for preventing and treating urinary retention in patients with mixed hemorrhoid is made up by using traditional Chinese medicine theory as the basis . It can improve local blood circulation and tissue nutrient metabolism , reduce the tension and spasm of local muscle , and then apply the traditional Chinese medicine ( Rhizoma Alismatis , Poria , and Rhizoma Atractylodis Macrocephalae , Ramulus Cinnamomi ) into paste , and then apply the traditional Chinese medicine ( Rhizoma Alismatis , Poria , and Rhizoma Atractylodis Macrocephalae , Ramulus Cinnamomi ) into paste , and apply the traditional Chinese medicine ( Rhizoma Alismatis , Poria , and Poria , Atractylodis Rhizoma , Ramulus Cinnamomi ) into paste , and apply to the middle pole acupoint for one time , and take the medicine cake after 4 hours . Results : There was no significant difference in the urinary retention time between the two groups ( P0.05 ) . There was no significant difference in the urinary retention time between the two groups ( P0.05 ) . reduces the occurrence of urinary retention and has less adverse reaction , is a green , safe and effective intervention method , and improves the reference for clinical application .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R657.18

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1770161