本文選題：經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù) + 傳統(tǒng)椎板開窗術(shù)�。� 參考：《中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志》2016年03期

【摘要】：背景:對于復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥通常要采用手術(shù)治療來達(dá)到康復(fù)目的。目前主要手術(shù)方式包括經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)與傳統(tǒng)椎板開窗術(shù)。目的:探討經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)與傳統(tǒng)椎板開窗術(shù)式治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法:選取我院2015年5月至2016年4月收治的骨科住院患者36例作為研究對象,男21例,女15例;年齡18~63歲,平均(46.5±8.9)歲。依據(jù)手術(shù)方式分為研究組與對照組。研究組采用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療,對照組采用傳統(tǒng)椎板開窗術(shù)式治療。對兩組患者術(shù)前、術(shù)后1周及術(shù)后3周腰椎JOA評分及疼痛視覺模擬評分(VAS)進(jìn)行評估,比較兩組手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量。結(jié)果:研究組患者術(shù)中出血量顯著少于對照組(P0.05)。而對照組患者手術(shù)時(shí)長相比于研究組更短(P0.05)。手術(shù)前后兩組腰椎JOA評分比較無顯著性差異(P0.05)。組內(nèi)比較顯示,兩組患者手術(shù)后JOA得分均較手術(shù)前增加(P0.05)。從VAS評分看,兩組患者術(shù)前與術(shù)后3周VAS評分表現(xiàn)不存在顯著差異(P0.05),然而研究組患者術(shù)后1周VAS評分明顯低于對照組(P0.05)。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低,且未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。結(jié)論:經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)作為傳統(tǒng)椎板開窗術(shù)基礎(chǔ)上改進(jìn)的微創(chuàng)術(shù),結(jié)合了傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)優(yōu)勢,可以準(zhǔn)確摘離病變組織,減少手術(shù)對患者傷害,良好控制手術(shù)出血,并取得可靠治療效果,值得在臨床中推廣運(yùn)用。
[Abstract]:Background: recurrent lumbar disc herniation is usually treated with surgery for rehabilitation.At present, the main surgical methods include percutaneous transforaminal endoscopic discectomy and traditional laminectomy.Objective: to investigate the clinical effect of percutaneous foramen technique and traditional laminectomy in the treatment of recurrent lumbar disc herniation.Methods: from May 2015 to April 2016, 36 orthopaedic inpatients, 21 males and 15 females, aged 1863 years with an average age of 46.5 鹵8.9 years, were selected.According to the operation method, the study group and the control group were divided.The study group was treated with percutaneous foramen technique, while the control group was treated with traditional laminar fenestration.The JOA score and visual analogue score of pain were evaluated before, 1 week and 3 weeks after operation in the two groups, and the operative time and intraoperative bleeding volume were compared between the two groups.Results: the amount of intraoperative bleeding in the study group was significantly less than that in the control group (P 0.05).The patients in the control group had shorter appearance at operation than those in the study group (P 0.05).There was no significant difference in JOA score between the two groups before and after operation (P 0.05).Intragroup comparison showed that the JOA scores of the two groups were significantly higher than those before operation (P 0.05).According to the VAS score, there was no significant difference in VAS scores between the two groups before and 3 weeks after operation. However, the VAS score in the study group was significantly lower than that in the control group at 1 week after operation (P 0.05).The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group, and there were no serious complications.Conclusion: percutaneous foraminal discectomy is an improved minimally invasive surgery based on the traditional laminectomy, which combines the advantages of the traditional surgical techniques, and can remove the lesion tissue accurately, reduce the injury to the patients, and control the operative bleeding well.It is worth popularizing and applying in clinic because of the reliable therapeutic effect.
【作者單位】： 山東省巨野縣人民醫(yī)院骨三科;
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 郭學(xué)文;;經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效比較[J];中國醫(yī)療器械信息;2016年10期

2 蘇建成;包杰;曾月東;左文建;;經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開窗治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J];實(shí)用骨科雜志;2016年03期

3 任佳彬;劉鵬飛;孫兆忠;房清敏;韓雪馨;李瑞;;椎間孔鏡術(shù)與傳統(tǒng)椎板間開窗術(shù)治療青少年腰椎間盤突出癥的比較研究[J];中國矯形外科雜志;2015年21期

4 韓康;高浩然;卞娜;高全友;薛為高;劉永明;周勇;錢濟(jì)先;;經(jīng)皮椎間孔鏡與單純椎板開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥臨床療效比較[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年06期

5 趙錫武;韓康;劉鑫;孫煥科;榮輝;于興勝;劉通;趙廷寶;;經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效比較[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2015年14期

6 李興艷;張津銘;葉亞平;李文凱;鮑遠(yuǎn);陳安民;;經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效對比[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2015年05期

7 劉俊良;鎮(zhèn)萬新;高國勇;楊大志;馬樂群;朱杰誠;林二虎;;椎間孔鏡與椎板開窗治療腰椎間盤突出癥的前瞻性對照研究[J];中國骨與關(guān)節(jié)雜志;2014年04期

8 趙采花;湯遜;史志江;祝國華;;經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效對比[J];中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 邢偉園;匡正達(dá);鄒小麗;杜明奎;;經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除與開窗髓核摘除治療腰椎間盤突出癥療效比較的meta分析[J];中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué);2017年01期

2 潘琦;;椎間孔鏡與開窗治療椎間盤突出癥術(shù)后的療效比較[J];中國醫(yī)藥指南;2017年01期

3 吳輝;李偉;蔣婷;弋坤;徐斌;楊惠;;椎間孔入路微創(chuàng)手術(shù)與椎板開窗治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥的效果比較[J];西部醫(yī)學(xué);2016年12期

4 方衛(wèi)軍;李章華;潘峰;許海甲;侯煜東;;經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開窗治療腰椎間盤突出癥的療效分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2016年34期

5 肖雪蓮;蘇順和;連小燕;周潘宇;;經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(shù)在腰椎間盤突出癥治療中應(yīng)用[J];臨床軍醫(yī)雜志;2016年11期

6 李波;崔寶文;齊寶貴;朱賀全;張文涌;;比較經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效[J];健康之路;2016年11期

7 蘇國建;劉祖強(qiáng);喻洋;董邦軍;;腰椎間盤突出癥行經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療的臨床療效[J];中國醫(yī)療器械信息;2016年20期

8 姚昱;章篩林;;經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2016年19期

9 崔志強(qiáng);史海軍;田雪峰;排則來提·艾合買提;;經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥臨床療效分析[J];中外醫(yī)療;2016年27期

10 石裕明;王榮生;何立文;;對比分析椎間孔鏡術(shù)與傳統(tǒng)椎板間開窗術(shù)治療中青年腰椎間盤突出癥的臨床療效[J];臨床醫(yī)學(xué);2016年09期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張楠;奚春陽;閆景龍;;椎弓根螺釘固定并新型肌骨瓣植骨融合治療極外側(cè)腰椎間盤突出癥臨床療效分析[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2016年03期

2 韓康;高浩然;卞娜;高全友;薛為高;劉永明;周勇;錢濟(jì)先;;經(jīng)皮椎間孔鏡與單純椎板開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥臨床療效比較[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年06期

3 王詩成;潘磊;黃必留;薛厚軍;劉青華;;椎間孔鏡和小切口手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的比較[J];實(shí)用骨科雜志;2015年04期

4 呂立江;包家立;朱朝陽;王曉東;范炳華;應(yīng)曉明;;采用杠桿定位手法結(jié)合電磁經(jīng)絡(luò)通治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J];高電壓技術(shù);2014年12期

5 張兵;楊紹銀;黃德煒;;后路減壓植骨內(nèi)固定治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥[J];臨床骨科雜志;2014年06期

6 吳輝;胡凌云;李偉;;微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)治療老年腰椎間盤突出癥34例[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2014年11期

7 陶偉偉;鮑軍平;洪鑫;吳小濤;;MED治療腰椎間盤突出癥術(shù)后三維有限元分析研究[J];中國矯形外科雜志;2014年21期

8 吳添龍;賈驚宇;高貴程;徐浚懷;李健;姚玉龍;張磊磊;程細(xì)高;;神經(jīng)根封閉聯(lián)合Quadrant微創(chuàng)系統(tǒng)診治不典型腰椎間盤突出癥[J];中國矯形外科雜志;2014年21期

9 白一冰;王力文;郭立新;薛海濱;謝明玖;簡偉;;椎間孔鏡治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥的臨床分析[J];頸腰痛雜志;2014年05期

10 鄭桑;鐘輝;趙華;林連兵;;中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理在外科術(shù)后疼痛中的應(yīng)用價(jià)值[J];中華全科醫(yī)學(xué);2014年09期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李浩鵬,賀西京;擴(kuò)大開窗術(shù)治療中央型腰椎間盤突出癥[J];西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(中文版);1998年03期

2 許瀏,鐘征翔,陸松春,徐明坤;開窗術(shù)治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤1例報(bào)告[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年05期

3 陳海,唐傳其,蔡文;擴(kuò)大開窗術(shù)治療退行性腰椎管狹窄癥[J];中國骨傷;2003年03期

4 何先曉,韋興中,林兆熹,韓裕;經(jīng)后路開窗法治療中央型腰椎間盤突出癥[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年09期

5 張孝軒,尹仲秋,唐六一;雙側(cè)開窗術(shù)治療中央型腰椎間盤突出癥[J];華西醫(yī)學(xué);2002年01期

6 于紅,侯樹勛,吳聞文,商衛(wèi)林,姚長海,史亞民,李利;多節(jié)段開窗術(shù)治療嚴(yán)重腰椎管狹窄癥[J];中國矯形外科雜志;2000年07期

7 齊繼峰;許麗艷;;雙側(cè)開窗治療中央型腰椎間盤突出癥17例[J];沈陽部隊(duì)醫(yī)藥;1996年06期

8 張學(xué),陳曉陽,劉豐瑞,林慶波;擴(kuò)大式開窗術(shù)治療腰神經(jīng)根管狹窄癥[J];山東醫(yī)藥;1997年08期

9 刁劍鋒;單側(cè)擴(kuò)大開窗術(shù)治療腰椎管正中突出病變(附21例報(bào)告)[J];咸寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

10 ;硅酮管在視神經(jīng)鞘開窗術(shù)中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊;1995年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前8條

1 楊益宇;王勇;吳銀生;;精準(zhǔn)開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

2 孫炳衛(wèi);李磊;劉淑恒;張慶國;張濤;王源瑞;李端峰;杜紅霞;;內(nèi)鏡下應(yīng)用孫氏開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第四屆第二次會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 何元誠;黃民鋒;姜鐵斌;廖康興;;開窗或擴(kuò)大開窗術(shù)式治療脫出型腰突癥[A];2009年全國骨與關(guān)節(jié)損傷新技術(shù)研討會(huì)暨第六屆股骨頭缺血性壞死修復(fù)與再造學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

4 繆林;范志寧;季國忠;張發(fā)明;文衛(wèi);王翔;王敏;熊觀瀛;蔣國斌;吳萍;;十二指腸乳頭剝脫開窗術(shù)和輔助法在困難性ERCP中的應(yīng)用[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

5 劉云峰;;改良“小開窗”術(shù)治療腰椎管內(nèi)機(jī)械性壓迫神經(jīng)根[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

6 盧斌;歐陽甲;蔣國強(qiáng);陸建猛;王如林;韋勇力;;MED與腰椎間盤突出癥開窗術(shù)臨床對比[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 李康華;文霆;雷光華;林漲源;劉華;;人工腰椎間盤置換術(shù)與小切口椎板間開窗術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效比較[A];2005'中國修復(fù)重建外科論壇論文匯編[C];2005年

8 易湘林;盧警;馮永富;胥韻;潘雷;;腰椎板開窗術(shù)后腦脊液漏分析[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第二次學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 郭劍;術(shù)中應(yīng)用丹參注射液對預(yù)防椎板開窗術(shù)后硬膜外粘連的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 張軍波;開窗術(shù)式治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2003年

3 張洪亮;經(jīng)椎板開窗治療老年人腰椎間盤突出癥[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

，

本文編號：1763497