本文選題：富血小板血漿 + 前十字韌帶重建　； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的探討自體富血小板血漿輔助治療前十字韌帶重建的臨床療效。方法自2014年8月至2016年8月,將本院骨科收治的42例擬接受初次膝關(guān)節(jié)前十字韌帶重建患者隨機均等分為富血小板血漿治療組(試驗組)及非富血小板血漿治療組(對照組),每組21例,但隨訪期6例患者失聯(lián),最終試驗組及對照組分別為17例和19例。富血小板血漿組采用自體富血小板血漿輔助治療前十字韌帶重建,男性8例,女性9例;年齡17~44歲,平均31.59歲。體質(zhì)指數(shù)18.84~31.39 kg/m2,平均24.94 kg/m2。左側(cè)膝10例,右側(cè)膝7例。病程2~28天,平均11.82天。對照組單純進(jìn)行常規(guī)前十字韌帶重建,男性7例,女性12例;年齡18~44歲,平均33.68歲。體質(zhì)指數(shù)18.31~35.38 kg/m2,平均27.21 kg/m2。左側(cè)膝7例,右側(cè)膝12例。病程3~34天,平均10.21天。手術(shù)均由同一組醫(yī)師完成。采用VAS、Lysholm、IKDC評分分別評估ACL重建術(shù)前及術(shù)后3、12個月膝關(guān)節(jié)疼痛及功能狀態(tài),并于術(shù)后12個月行MRI復(fù)查及關(guān)節(jié)鏡二次探查。采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分別對試驗組,對照組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果兩組患者隨訪12個月,期間兩組患者無術(shù)后不良反應(yīng)及前十字韌帶重建并發(fā)癥發(fā)生。富血小板血漿組及對照組術(shù)后3、12個月的膝關(guān)節(jié)疼痛及功能評分較術(shù)前均得到顯著改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。富血小板血漿組,較對照組在術(shù)后3個月疼痛及功能評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,而術(shù)后12個月評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后12個月,膝關(guān)節(jié)MRI復(fù)查顯示所有病例ACL移植物均具有良好走行,位置佳;少數(shù)患者(試驗組3例,對照組4例)可見重建移植物呈混雜信號或腱-骨界面存在積液,提示移植物愈合程度欠佳。兩組MRI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;關(guān)節(jié)鏡二次探查顯示,富血小板血漿組移植物韌帶重塑比例和滑膜覆蓋比例較高。結(jié)論富血小板血漿輔助治療膝關(guān)節(jié)前十字韌帶重建,能夠在早期緩解術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能,并且能夠有效促進(jìn)移植物韌帶重塑。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical efficacy of autologous platelet rich plasma assisted treatment of anterior cruciate ligament reconstruction. Methods from August 2014 to August 2016, the hospital department of orthopedics treated 42 cases underwent primary anterior cruciate ligament reconstruction were randomly divided into platelet rich plasma treatment group (test group) and platelet rich plasma treatment group (control group), 21 cases in each group, but 6 patients were lost to follow-up, the final test group and control group were 17 cases and 19 cases. The platelet rich plasma group with autologous platelet rich plasma assisted treatment of anterior cruciate ligament reconstruction, 8 cases of male, 9 female; age 17~44 years old, average 31.59 years old. The body mass index 18.84~31.39 kg/m2, an average of 24.94 kg/m2. on the left knee in 10 cases, right knee in 7 cases. The course of 2~28 days, average 11.82 days. The control group only routine anterior cruciate ligament reconstruction, 7 cases were male, 12 female; age 18~44 years old, average 33.68 years old. The body mass index 18.31~35.38 kg/m2, an average of 27.21 kg/m2. on the left knee in 7 cases, 12 cases of right knee. The course of 3~34 days, average 10.21 days. The operations were performed by the same group of surgeons. By VAS, Lysholm, IKDC scores were assessed with knee pain and functional status of 3,12 months ACL reconstruction before and after operation, and after operation in 12 a month for MRI review and arthroscopic exploration. Two times respectively in the experimental group using SPSS21.0 statistical software, the control group data were analyzed. Results two patients were followed up for 12 months, two groups of patients during operation after the occurrence of adverse reactions and complications of anterior cruciate ligament reconstruction. Platelet rich plasma group and control group after operation of knee joint 3,12 months of pain and function score were significantly improved, the difference was statistically significant. The platelet rich plasma group than the control group in 3 months after surgery, pain and function scores have statistical significance, and 12 months after the operation scores No statistical significance. 12 months after surgery, the knee joint MRI examination showed that all cases of ACL grafts have good running, good location; a small number of patients (3 cases of test group and control group 4 cases) showed a mixed signal reconstruction graft or tendon bone interface effusion, prompt graft healing is poor. The MRI scores of the two groups had no significant difference; two showed arthroscopic exploration, platelet rich plasma graft ligament remodeling ratio and synovial coverage ratio is higher. Conclusion the platelet rich plasma assisted treatment of anterior cruciate ligament reconstruction, can alleviate postoperative pain in the early stage, improve joint function, and can effectively promote the graft ligament remodeling.

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

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本文編號：1762989