本文選題：重癥急性胰腺炎 + 手術(shù)時機��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年16期

【摘要】：目的比較不同手術(shù)時機重癥急性胰腺炎(SAP)患者腹腔感染及預(yù)后情況,并比較圍術(shù)期血清炎癥指標和血清淀粉酶的變化,為臨床SAP患者手術(shù)時機的選擇提供參考。方法選擇2014年2月-2016年8月醫(yī)院收治的108例SAP患者,按照手術(shù)時機分組,34例患者為早期手術(shù)組,36例患者為中期手術(shù)組,38例患者為晚期手術(shù)組,比較3組患者臨床指標及并發(fā)癥情況。結(jié)果早期手術(shù)組急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ評分)高于中期、晚期手術(shù)組,術(shù)后2d、6d、1個月3組患者血清CRP、PCT、AMS均較術(shù)前顯著下降,術(shù)后2d、6d,早期手術(shù)組CRP、AMS下降幅度顯著低于中期、晚期手術(shù)組(P0.05);早期手術(shù)組患者術(shù)后并發(fā)癥率顯著高于中期、晚期手術(shù)組,中期手術(shù)組高于晚期手術(shù)組(P0.05);早期手術(shù)組住院時間、再手術(shù)率均顯著高于中期、晚期手術(shù)組,晚期手術(shù)組上述指標高于中期手術(shù)組,中期手術(shù)組患者死亡率顯著低于早期手術(shù)組和晚期手術(shù)組,晚期手術(shù)組低于早期手術(shù)組(P0.05)。結(jié)論 SAP患者病情復(fù)雜,變化較快,綜合不同病程分期實施手術(shù)的預(yù)后情況,在患者感染控制良好的情況下,選擇全身感染期行手術(shù)治療,能取得較好的預(yù)后。
[Abstract]:Objective to compare the celiac infection and prognosis in patients with severe acute pancreatitis (SAP) at different operative times, and to compare the changes of serum inflammatory indexes and serum amylase in perioperative period so as to provide reference for the choice of surgical timing in patients with SAP.Methods one hundred and eight patients with SAP were selected from Feb 2014 to Aug 2016. According to the time of operation, 34 patients were divided into early operation group (36 patients) and intermediate operation group (38 patients).The clinical indexes and complications of the three groups were compared.Results the acute physiological and chronic health scores of the early operation group were higher than those of the middle stage group. In the late operation group, the serum levels of CRPnPCTMS were significantly lower in the late operation group than in the middle stage at 2 days after operation and 1 month in the 3 groups, and at 2 days after operation and 6 days after operation, the extent of decrease in the early operation group was significantly lower than that in the middle operation group.The rate of postoperative complications in the early operation group was significantly higher than that in the middle stage group, the late operation group was higher than that in the late operation group, and the reoperation rate in the early operation group was significantly higher than that in the middle and late operation group, and the postoperative complication rate in the early operation group was significantly higher than that in the late operation group.The mortality of the patients in the middle operation group was significantly lower than that in the early operation group and the late operation group, and the mortality rate in the late operation group was lower than that in the early operation group (P 0.05).Conclusion the patients with SAP are complicated and change rapidly. Under the condition of good infection control, the patients can get a better prognosis by choosing the stage of systemic infection.
【作者單位】： 安陽市人民醫(yī)院普外科;安陽縣中醫(yī)院外二科;
【分類號】：R657.51

【參考文獻】

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1 梁W，

本文編號：1757743