本文選題：多節(jié)段脊髓型頸椎病 + 前路減壓��； 參考：《中國脊柱脊髓雜志》2017年08期

【摘要】：目的 :評價前路減壓、鈦網及自鎖定融合器聯合重建治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效及安全性。方法:回顧性分析2012年1月~2014年8月我院行前路減壓、鈦網與自鎖定融合器聯合重建治療的多節(jié)段脊髓型頸椎病患者,共32例。其中男17例,女15例。年齡53~74歲,平均65.7±4.2歲�；颊哂跋駥W上均表現為連續(xù)3個節(jié)段及以上的脊髓受壓,且保守治療無效。所有患者均為脊髓型頸椎病患者,其中11例患者合并神經根型頸椎病。采用JOA評分及Odom標準評價神經功能及臨床效果。觀察并記錄手術的并發(fā)癥、融合率、融合器下沉及手術后頸椎生理曲度的變化。結果:手術均順利完成,鈦網及融合器置入成功。平均手術時間113.0±12.5min;術中平均失血量123.0±9.4ml。平均隨訪時間23.2±2.3個月(12~41個月)。末次隨訪時JOA評分及頸椎生理曲度均較術前明顯增加,并有統(tǒng)計學意義(P0.05)。32例患者均獲得融合,平均融合時間6.4±0.7個月。無內固定失敗,無淺表及深部感染。術后并發(fā)癥包括腦脊液漏1例(3.1%),經保守治療7d后治愈。鈦網沉降2例(6.2%),患者無臨床癥狀;自鎖定融合器無沉降。無吞咽困難及聲音嘶啞。根據Odom標準,術后療效優(yōu)11例,良好17例,一般4例。結論:前路減壓、鈦網及自鎖定融合器聯合重建治療多節(jié)段脊髓型頸椎病,安全有效,能夠有效恢復頸椎曲度,減少長鈦板相關并發(fā)癥,并獲得滿意臨床結果。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy and safety of anterior decompression, titanium mesh and self-locking fusion cage in the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy.Methods: from January 2012 to August 2014, 32 patients with multilevel cervical Spondylotic myelopathy underwent anterior decompression and reconstruction with titanium mesh and self-locking fusion cage.There were 17 males and 15 females.The average age was 65.7 鹵4.2 years.All the patients showed three consecutive segments of spinal cord compression, and the conservative treatment was ineffective.All the patients were cervical Spondylotic myelopathy, 11 of them were complicated with cervical spondylopathy of nerve root type.Nerve function and clinical effect were evaluated by JOA score and Odom standard.The complications, fusion rate, sinking of fusion cage and changes of physiological curvature of cervical spine after operation were observed and recorded.Results: the operation was completed successfully and the titanium mesh and fusion cage were implanted successfully.The mean operative time was 113.0 鹵12.5 min and the average blood loss during operation was 123.0 鹵9.4 ml.The mean follow-up time was 23.2 鹵2.3 months.At the last follow-up, the JOA score and the physiological curvature of cervical vertebrae were significantly increased compared with those before operation, and the mean fusion time was 6.4 鹵0.7 months.No failure of internal fixation, no superficial and deep infection.The postoperative complications included cerebrospinal fluid leakage (CSF) in 1 case (3.1%), which was cured after 7 days of conservative treatment.Titanium mesh sedimentation was found in 2 patients with no clinical symptoms and self-locking fusion cage without sedimentation.No dysphagia and hoarseness.According to Odom standard, 11 cases were excellent, 17 cases were good and 4 cases were fair.Conclusion: anterior decompression, titanium mesh and self-locking fusion cage combined with reconstruction in the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy are safe and effective, can effectively restore cervical curvature, reduce complications associated with long titanium plate, and obtain satisfactory clinical results.
【作者單位】： 復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學基金(81301577) 上海市青年科技啟明星計劃(15QA1401000) 高等學校博士學科點專項科研基金(20130071120062)
【分類號】：R687.3

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