本文選題：腰椎小關(guān)節(jié)綜合征 + 富血小板血漿�。� 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察評(píng)價(jià)自體富血小板血漿腰椎小關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療腰椎小關(guān)節(jié)綜合征的臨床療效,旨在為腰椎小關(guān)節(jié)綜合征關(guān)節(jié)內(nèi)介入治療尋找一種更加安全、有效的新型療法。材料與方法:選取2015年6月至2016年8月吉林大學(xué)第二醫(yī)院脊柱外科門診,經(jīng)初步問診、查體、檢查診斷為疑似腰椎小關(guān)節(jié)綜合征的患者119名,進(jìn)一步經(jīng)嚴(yán)格篩查后剩余48人進(jìn)入本研究隨機(jī)分組,其中實(shí)驗(yàn)組24人,對(duì)照組24人。給予實(shí)驗(yàn)組患者腰椎小關(guān)節(jié)腔內(nèi)自體PRP介入注射治療,給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)的局麻藥與激素的混合藥物的小關(guān)節(jié)腔內(nèi)介入注射治療。隨訪6個(gè)月,對(duì)比兩組間治療前后的不同狀態(tài)下視覺模擬評(píng)分(VAS)和疼痛緩解率[(治療前VAS評(píng)分-治療后VAS評(píng)分)/治療前VAS評(píng)分],腰椎功能評(píng)價(jià)[包括Roland-Morris功能障礙調(diào)查表(RMQ)和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)],改良Mac Nab評(píng)分以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:1.一般資料:兩組患者在性別,年齡,體重指數(shù),病程,疾病特征等基本資料中,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.疼痛變化比較(VAS評(píng)分):與治療前相比,無論實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組,無論休息狀態(tài)下還是彎腰狀態(tài)下,腰部疼痛在治療1周開始均有明顯減輕(P0.05)。在治療后短期1周、1月時(shí),對(duì)照組疼痛減輕比實(shí)驗(yàn)組明顯(P0.05)。3.腰椎功能變化比較(RMQ評(píng)分和ODI評(píng)分):與治療前情況對(duì)比,兩組患者腰椎功能均有明顯好轉(zhuǎn)(P0.05)。但短期效果對(duì)照組更佳,中長期效果實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)。4.治療后主觀滿意度比較(改良Mac Nab評(píng)分):對(duì)照組短期滿意度更好,在治療后1個(gè)月優(yōu)良率最高,為83.33%;而實(shí)驗(yàn)組中長期滿意度更好,在治療后6個(gè)月優(yōu)良率最高,為75.00%。5.安全性比較:兩組患者治療后均沒有出現(xiàn)感染、排斥反應(yīng)、神經(jīng)損傷等藥物和穿刺并發(fā)癥。兩組患者疼痛加重情況均在治療后即刻發(fā)生率高,其余時(shí)間發(fā)生率較低。結(jié)論:1.影像協(xié)助下的腰椎小關(guān)節(jié)內(nèi)精準(zhǔn)注射是腰椎小關(guān)節(jié)綜合征的一種安全、有效的治療方法。2.從短期療效看,傳統(tǒng)局麻藥和激素的混合藥物的治療效果更佳,但自體PRP也有效果。3.從中長期療效看,自體PRP比傳統(tǒng)局麻藥和激素的混合藥物更加有效,是一種更優(yōu)的治療選擇。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical effect of autologous platelet-rich plasma intra articular injection in the treatment of lumbar facet joint syndrome in order to find a more safe and effective new therapy for interarticular treatment of lumbar facet joint syndrome.Materials and methods: 119 patients with suspected lumbar facet joint syndrome were selected from June 2015 to August 2016 in the Department of Spinal surgery, Jilin University second Hospital.After strict screening, the remaining 48 persons were randomly divided into experimental group (n = 24) and control group (n = 24).The patients in the experimental group were treated with intra articular autologous injection of PRP and the patients in the control group were treated with intra articular intra articular injection of traditional local anesthetic and hormone.Follow up for 6 months,The visual analogue score (VAS) and pain relief rate (VAS score before and after treatment / VAS score before and after treatment), lumbar function evaluation [including Roland-Morris dysfunction questionnaire] and Oswestry were compared between the two groups before and after treatment.Dysfunction index (ODI), improved Mac Nab score and related complications.The result is 1: 1.General data: there was no significant difference between the two groups in sex, age, body mass index, course of disease, disease characteristics and other basic data.Comparison of pain changes and VAS score: compared with before treatment, no matter the experimental group or the control group, no matter the rest state or the stooping state, the pain in the waist was significantly alleviated at the beginning of 1 week treatment (P 0.05).In a short period of 1 week and 1 month after treatment, the pain relief in the control group was significantly higher than that in the experimental group.Comparison of lumbar functional changes with RMQ score and ODI score: compared with pre-treatment, the lumbar function of the two groups improved significantly (P 0.05).But the short-term effect control group is better, the medium-long-term effect experimental group is better. 4.Comparison of subjective satisfaction after treatment (modified Mac Nab score: the short-term satisfaction rate of the control group was better, the highest excellent and good rate was 83.33 at one month after treatment, while the long-term satisfaction rate in the experimental group was better, the excellent and good rate was the highest at 6 months after treatment, 75.00.5.Safety comparison: there were no drug or puncture complications such as infection, rejection, nerve injury and so on.The incidence of pain aggravation was higher in both groups immediately after treatment, and the incidence of other time was lower.Conclusion 1.Image assisted intra articular injection is a safe and effective treatment for lumbar facet joint syndrome.In the short term, the combination of traditional local anesthetic and hormone is more effective, but autogenous PRP also has the effect of. 3. 3.In the medium and long term, autologous PRP is more effective than traditional local anesthetic and hormone mixture, and it is a better treatment choice.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：1754840