本文選題：膽囊切除術(shù) + 腹腔鏡�。� 參考：《中國(guó)普通外科雜志》2016年02期

【摘要】：目的:分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)并發(fā)癥的各種危險(xiǎn)因素。方法:收集2012年9月—2014年9月期間院行LC術(shù)的312例患者臨床資料,分析術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:共有81例患者出現(xiàn)并發(fā)癥(25.96%),其中膽囊破裂22例(7.05%),腹腔出血28例(8.97%),肝動(dòng)脈損傷17例(5.45%),膽瘺14例(4.48%);單因素分析結(jié)果顯示,Calot三角粘連、解剖變異、急性期、Calot三角區(qū)電灼及膽囊壁厚度超過(guò)5 mm與LC并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)(均P0.05);多因素分析結(jié)果顯示,Calot三角出現(xiàn)粘連(OR=3.466,95%CI=1.432~8.389)、局部解剖變異(OR=1.988,95%CI=1.237~3.194)及術(shù)中采取Calot三角電灼切除(OR=1.089,95%CI=1.015~1.168)是LC并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P0.05)。結(jié)論:LC術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)檢查,了解患者存在的危險(xiǎn)因素,避免使用Calot三角區(qū)電灼切除,以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to analyze the risk factors of LC complications in laparoscopic cholecystectomy.Methods: the clinical data of 312 patients undergoing LC from September 2012 to September 2014 were collected and the incidence of postoperative complications and related risk factors were analyzed.Results: a total of 81 patients had complications, including 22 cases of gallbladder rupture, 28 cases of abdominal hemorrhage, 17 cases of hepatic artery injury, and 14 cases of biliary fistula, among which 22 cases had rupture of gallbladder, 28 cases had intraperitoneal hemorrhage, 17 cases had hepatic artery injury, and 14 cases had biliary fistula, the results of univariate analysis showed Calot triangle adhesion and anatomic variation.The results of multivariate analysis showed that the complications of LC were associated with electrocautery of Calot triangle and thickness of gallbladder wall more than 5 mm in acute phase (all P0.05; multivariate analysis showed that there was a conglutination of ORT 3.466 ~ 95CII 1.432C 8.389m, local anatomical variation OR1.988995 CI1.2373.194) and Calot triangle cauterization of OR1.089C95CI1.015151.168 during operation.The independent risk factors of LC complications (all P 0.05).Conclusion the relevant examinations should be improved before the operation to understand the risk factors of the patients and avoid the use of Calot trigonometric electrocautery in order to reduce the incidence of postoperative complications.
【作者單位】： 中國(guó)人民解放軍第一七五醫(yī)院普通外科;
【分類號(hào)】：R657.4

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本文編號(hào)：1753180