本文選題：腹腔鏡 + 每搏變異度　； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]觀察CO_2氣腹對(duì)腹腔鏡高齡胃腸道腫瘤患者的每搏變異度(SVV)的變化,從而研究氣腹對(duì)高齡胃腸道腫瘤患者SW的影響。[方法]選擇擇期行胃腸道腫瘤根治術(shù)的全麻患者30例,年齡≥65歲,ASAⅡ～Ⅲ級(jí),設(shè)定潮氣量1Oml/kg,呼吸頻率為10-12次/分(術(shù)中根據(jù)PETC02調(diào)整)。常規(guī)監(jiān)測(cè)心電圖(ECG)、血壓(BP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SP02)、腦電雙頻指數(shù)(BIS);行橈動(dòng)脈穿刺置管并連接Vigileo裝置,在氣腹前后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)采用FloTrac/Vigileo系統(tǒng)測(cè)量,即在麻醉誘導(dǎo)后,血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)后5min(氣腹前)記為T(mén)1,人工氣腹(壓力為11mmHg)建立5min(氣腹后)記為T(mén)2,氣腹后改頭低位后5min記為T(mén)3、放氣前5min記為T(mén)4、放氣后5min記為T(mén)5、放氣后改為仰臥位后5min記為T(mén)6。分別記錄六點(diǎn)的MAP、HR、CVP、CI、SVI、SW、Pmax。[結(jié)果]與氣腹前(T1)相比,二氧化碳?xì)飧购?min(T2)SW顯著升高、CI及SVI比氣腹前顯著降低,CVP、MAP和氣道峰壓(Pmax)均顯著增高,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與氣腹后5min(T2)相比,頭低位后5min(T3)MAP、HR、CVP、Pmax均顯著升高(P0.05),SVV、Cl、SVI的變化不明顯;與放氣前 5min(T4)比較,放氣后 5min(T5)SVV、MAP、CVP、Pmax 顯著降低,CI、SVI顯著升高(P均0.05);與放氣后5min(T5)相比,仰臥位后5min(T6)MAP、CVP、Pmax 顯著降低(P0.05)。[結(jié)論]腹腔鏡胃腸道腫瘤手術(shù)(在氣腹壓為11mmHg時(shí)),氣腹對(duì)高齡患者的SVV有明顯影響,SVV的閾值可能會(huì)改變。
[Abstract]:[objective] to study the effect of pneumoperitoneum (CO_2) on SW of elderly patients with gastrointestinal cancer.[methods] A total of 30 patients (age 鈮，

本文編號(hào)：1747965