本文選題：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 + 術(shù)后��； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:腦血管痙攣是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后最為常見(jiàn)、最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,充分了解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)生腦血管痙攣的主要風(fēng)險(xiǎn)因素,防治腦血管痙攣,是提高手術(shù)效果和預(yù)后的有效措施。而影響腦血管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)因素較多,且爭(zhēng)議性較強(qiáng)。因此,本文以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后腦血管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)因素為中心進(jìn)行定量綜合評(píng)價(jià),驗(yàn)證文獻(xiàn)結(jié)論可靠性的同時(shí)皆在尋找風(fēng)險(xiǎn)因素看法不一致的原因,指導(dǎo)患者,積極預(yù)防,改善生存質(zhì)量。方法:不限制年限地檢索有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后腦血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)因素的國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)綜合統(tǒng)計(jì)進(jìn)行結(jié)果分析。采用比值比(OR)和95%可信區(qū)間(95%CI)來(lái)描述效應(yīng)量。從研究文獻(xiàn)中總結(jié)出性別、年齡、高血壓病史、臨床分級(jí)、動(dòng)脈瘤位置以及治療方式等風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行論證闡述。結(jié)果:共檢索出中文文獻(xiàn)19篇,英文文獻(xiàn)57篇,高質(zhì)量文獻(xiàn)為11篇,均為英文文獻(xiàn),符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的最終納入6篇英文文獻(xiàn),質(zhì)量均為A級(jí),Jadad≥4分。1)年齡因素結(jié)果:4個(gè)研究總OR值和95%CI分布在垂直線的左側(cè)(OR 0.45,95%CI 0.34~0.61),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2)性別因素結(jié)果:6篇文獻(xiàn)總的OR值、95%CI分布在垂直線的兩側(cè)(OR 0.89,95%CI0.70~1.15),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3)高血壓病史因素:3篇文獻(xiàn)總的OR值、95%CI分布在垂直線的兩側(cè)(OR 1.11,95%CI0.72~1.69),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4)臨床分級(jí)因素:3篇文獻(xiàn)總的OR值、95%CI分布在垂直線的兩側(cè)(OR 1.21,95%CI0.83~1.76),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5)動(dòng)脈瘤位置因素:2個(gè)研究總OR值、95%CI分布在左側(cè)(OR 0.50,95%CI 0.28~0.91),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6)治療方式因素:3篇文獻(xiàn)總的OR值、95%CI分布在垂直線的兩側(cè)(OR 1.52,95%CI0.97~2.38),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1)風(fēng)險(xiǎn)因素中年齡因素和動(dòng)脈瘤位置因素與發(fā)生腦血管痙攣密切相關(guān);2)風(fēng)險(xiǎn)因素中的性別、高血壓病史、臨床分級(jí)(2級(jí))以及不同手術(shù)方式的因素與發(fā)生腦血管痙攣的關(guān)系不密切;3)對(duì)于年齡(50歲)、動(dòng)脈瘤位置(前循環(huán))的患者容易發(fā)生腦血管痙攣,建議重點(diǎn)預(yù)防。
[Abstract]:Objective: cerebral vasospasm is one of the most common and serious complications after intracranial aneurysm operation.It is an effective measure to improve the effect and prognosis of operation.The risk factors affecting cerebral vasospasm are many and controversial.Therefore, this article takes the risk factors of cerebral vasospasm after intracranial aneurysm operation as the center of quantitative comprehensive evaluation, and verifies the reliability of the literature conclusions while looking for the causes of inconsistent risk factors, guiding the patients and actively preventing.Improve the quality of life.Methods: domestic and international literatures on risk factors of cerebral vasospasm after intracranial aneurysm operation were searched without limitation of years and the results were analyzed according to comprehensive statistics.Ratio ratio (OR) and 95% confidence interval (95 CI) were used to describe the effect amount.Gender, age, history of hypertension, clinical grading, aneurysm location and treatment were summarized in the literature.Results: 19 articles in Chinese, 57 in English and 11 in high quality were found in Chinese literature.Age factor results: 4 studies on total OR and 95%CI distribution on the left side of vertical line, OR 0.4595 CI 0.340.61, the difference was statistically significant (P 0.05 / 0. 01). Results: the total OR value of 6 articles in 6 articles was distributed in the vertical line (P < 0. 05) and the total OR value of the 6 articles was in the vertical line (P < 0. 05 or 0. 05). The results showed that the total OR value of the 6 articles was higher than that of the normal line (P < 0. 05).OR 0.89 + 95 CI 0.70 / 1.15, no significant difference (P 0.05 / 3) Total OR value of 95 CI is distributed on both sides of vertical line or 1.1195 / 1.69 (P 0.054). The total OR value of 95 CI in the vertical line is 95% and 95% CI is distributed in the vertical line. There is no significant difference in clinical grading factors: 3 literature. The total OR value 95 / 95 CI is distributed in the vertical line.There was no significant difference in the location of aneurysm between the two sides (OR 1.21 + 95 CI 0.83 / 1.76): the total OR value of two studies was 0.5095 CI 0.281.91) the difference was statistically significant (P 0.05 / 6)) the total OR value of three literatures was 95 / 95 CI on both sides of the vertical line.The difference was not statistically significant (P 0.05).Conclusion (1) Age and aneurysm location are closely related to cerebral vasospasm.The relationship between the factors of different surgical methods and the occurrence of cerebral vasospasm is not close. For the patients who are 50 years old and the position of aneurysm (anterior circulation) are prone to develop cerebral vasospasm, it is suggested to focus on prevention.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R651.1

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本文編號(hào)：1747795