早期治療膝關節(jié)脫位伴隨Ⅲ度內側副韌帶損傷臨床療效觀察
發(fā)布時間:2018-04-14 02:06
本文選題:早期治療 + 膝關節(jié)脫位 ; 參考:《安徽醫(yī)科大學》2015年碩士論文
【摘要】:目的 探討早期治療創(chuàng)傷性膝關節(jié)脫位伴隨ⅢI度內側副韌帶損傷的臨床療效。方法 回顧性分析北京軍區(qū)總醫(yī)院骨科2007年9月至2012年9月期間,根據(jù)膝關節(jié)脫位(KD) Schenck分型,早期治療KD-IIIM脫位伴隨III度內側副韌帶損傷17例,其中男10例,女7例,手術時平均年齡為33.0±10.7歲。致傷原因:交通事故傷9例,高處墜落傷6例,勞動事故2例。受傷至手術平均時間為9.8±1.0天。于關節(jié)鏡下采用自體或同種異體肌腱重建前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL),保守或手術修復治療內側副韌帶(MCL)損傷。術后早期行主、被動功能鍛煉。隨訪評估內容包括膝關節(jié)Lysholm評分、IKDC評級、屈膝30°外翻應力試驗、Lachman試驗、后抽屜試驗,觀察記錄有無感染、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。結果患者隨訪時間為24-76個月,平均51.7個月。末次隨訪時,膝關節(jié)Lysholm評分達(88.2±6.0)分,顯著優(yōu)于術前(t=29.4; P0.001)。IKDC評級:7例接近正常,8例異常,2例明顯異常,顯著優(yōu)于術前(P0.001)。MCL損傷采用保守治療7例,手術修復10例,保守治療MCL組與手術修復MCL組在屈膝30。外翻應力試驗、Lysholm評分、IKDC評級上差異無明顯統(tǒng)計學意義。4例術后出現(xiàn)關節(jié)僵硬,經(jīng)手法松解后,所有膝關節(jié)活動度≥115。,無其他手術相關并發(fā)癥發(fā)生。結論早期治療治療KD-ⅢM脫位伴隨III度內側副韌帶損傷能有效恢復穩(wěn)定性和膝關節(jié)功能。重建完前后交叉韌帶后,伸直位外翻穩(wěn)定的情況下,早期治療KD-ⅢM中保守治療治療III度內側副韌帶損傷可以獲得良好的臨床療效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of early treatment of traumatic dislocation of knee joint associated with 鈪,
本文編號:1747220
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