發(fā)布時間：2018-04-14 02:06

  本文選題：早期治療 + 膝關(guān)節(jié)脫位��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的 探討早期治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)脫位伴隨ⅢI度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的臨床療效。方法 回顧性分析北京軍區(qū)總醫(yī)院骨科2007年9月至2012年9月期間,根據(jù)膝關(guān)節(jié)脫位(KD) Schenck分型,早期治療KD-IIIM脫位伴隨III度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷17例,其中男10例,女7例,手術(shù)時平均年齡為33.0±10.7歲。致傷原因：交通事故傷9例,高處墜落傷6例,勞動事故2例。受傷至手術(shù)平均時間為9.8±1.0天。于關(guān)節(jié)鏡下采用自體或同種異體肌腱重建前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL),保守或手術(shù)修復(fù)治療內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)損傷。術(shù)后早期行主、被動功能鍛煉。隨訪評估內(nèi)容包括膝關(guān)節(jié)Lysholm評分、IKDC評級、屈膝30°外翻應(yīng)力試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)、后抽屜試驗(yàn),觀察記錄有無感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。結(jié)果患者隨訪時間為24-76個月,平均51.7個月。末次隨訪時,膝關(guān)節(jié)Lysholm評分達(dá)(88.2±6.0)分,顯著優(yōu)于術(shù)前(t=29.4; P0.001)。IKDC評級：7例接近正常,8例異常,2例明顯異常,顯著優(yōu)于術(shù)前(P0.001)。MCL損傷采用保守治療7例,手術(shù)修復(fù)10例,保守治療MCL組與手術(shù)修復(fù)MCL組在屈膝30。外翻應(yīng)力試驗(yàn)、Lysholm評分、IKDC評級上差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4例術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,經(jīng)手法松解后,所有膝關(guān)節(jié)活動度≥115。,無其他手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論早期治療治療KD-ⅢM脫位伴隨III度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷能有效恢復(fù)穩(wěn)定性和膝關(guān)節(jié)功能。重建完前后交叉韌帶后,伸直位外翻穩(wěn)定的情況下,早期治療KD-ⅢM中保守治療治療III度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可以獲得良好的臨床療效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of early treatment of traumatic dislocation of knee joint associated with 鈪，

本文編號：1747220