本文選題：肱骨骨折 + 近端:骨折固定術(shù)　； 參考：《蘇州大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的探討外固定支架在肱骨近端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定中的臨時應(yīng)用價值。方法自2012年7月至2014年1月采用三角肌胸大肌間隙入路切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療肱骨近端骨折22例,男8例,女14例;年齡33~76歲,平均52歲;左側(cè)13例,右側(cè)9例。采用Neer骨折分類法,Neer二部分骨折5例,均為外科頸骨折:Neer三部分骨折13例,其中合并肩關(guān)節(jié)前脫位3例;Neer四部分骨折4例,其中合并肩關(guān)節(jié)前脫位1例。術(shù)中使用單邊外固定支架臨時輔助復(fù)位固定,采用肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定系統(tǒng)(PHILOS,瑞士Synthes公司)內(nèi)固定。術(shù)后測量肱骨頸干角,采用Constant肩關(guān)節(jié)功能評分評定肩關(guān)節(jié)功能。結(jié)果隨訪時間為8~21個月,平均12個月,術(shù)后X線評估肱骨頸干角為133.3°±6.9°。發(fā)生肱骨頭壞死3例,內(nèi)翻畸形1例。Constant肩關(guān)節(jié)功能評為82.9±8.1分,優(yōu)良17例,占77%,可為4例,占18%,差為1例,占5%。其中Neer二部分骨折優(yōu)良率為100%,無肱骨頭壞死;Neer三部分骨折優(yōu)良率為77%,無差的病例,肱骨頭壞死發(fā)生率為15%;Neer四部分骨折優(yōu)良率為50%,差為25%,肱骨頭壞死率為25%。結(jié)論在肱骨近端骨折切復(fù)內(nèi)固定中臨時應(yīng)用單邊外固定支架輔助復(fù)位固定效果肯定,術(shù)后早期合理的功能鍛煉,可取得滿意的治療結(jié)果。
[Abstract]:Objective to evaluate the application of external fixator in open reduction and internal fixation of proximal humerus fracture.Methods from July 2012 to January 2014, 22 cases of proximal humeral fractures were treated by open reduction and internal fixation with plate through the approach of deltoid muscle major pectoralis space, including 8 males and 14 females, aged 3376 years (mean 52 years), left 13 cases, right 9 cases.Neer fracture classification method was used in 5 cases, all of which were divided into three parts of surgical neck fracture: 13 cases, including 3 cases with anterior dislocation of shoulder joint and 4 cases with four parts fracture of Neer, among which 1 case was complicated with anterior dislocation of shoulder joint.Unilateral external fixator was used for temporary auxiliary reduction and fixation with proximal humerus locking plate fixation system (Synthes, Switzerland).The humeral neck shaft angle was measured and the shoulder function was evaluated by Constant.Results the follow-up time ranged from 8 to 21 months (mean 12 months). The angle of humeral neck shaft was evaluated by X ray examination (133.3 擄鹵6.9 擄).There were 3 cases of humeral head necrosis, 1 case of varus deformity. The function of constant shoulder joint was evaluated as 82.9 鹵8.1 points, 17 cases were excellent (77%), 4 cases were fair, 18 cases were inferior, 1 case was inferior, and 5 cases were inferior.The excellent and good rate of the second part fracture of Neer was 100, the excellent and good rate of the three parts of the fracture without necrosis of the brachial head was 77. In the case of no bad, the excellent and good rate of the four parts of the fracture was 50, the difference was 25, and the necrosis rate of the head of the brachial head was 255.The rate of necrosis of the brachial head was 25.5%.Conclusion the effect of unilateral external fixator in internal fixation of proximal humerus fracture is satisfactory.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：1745052