Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)學(xué)習(xí)曲線分析
本文選題:胸降主動脈 + 夾層; 參考:《介入放射學(xué)雜志》2017年02期
【摘要】:目的探討介入醫(yī)師對Stanford B型主動脈夾層患者實施胸主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)的學(xué)習(xí)曲線。方法回顧性分析10年間由同一組介入醫(yī)師完成的70例B型主動脈夾層TEVAR術(shù),按手術(shù)先后次序分為A、B、C、D、E共5組,每組14例。比較各組手術(shù)時間、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、術(shù)后住院時間,分析不同階段手術(shù)效果。結(jié)果 5組患者年齡、性別、分型、伴高血壓、伴糖尿病、吸煙史、假腔最大直徑、假腔灌注的內(nèi)臟動脈及其它疾病特征比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。手術(shù)時間在A、B組分別為(3.29±0.61)h、(2.87±0.37)h(P0.05),在C、D、E組分別為(1.80±0.62)h、(1.74±0.34)h、(1.52±0.39)h(P0.05),A、B組手術(shù)時間顯著長于C、D、E組(P0.001)。5組患者手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),住院時間逐漸縮短,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A、B組28例手術(shù)分別在6.2年、2年內(nèi)完成,手術(shù)頻度分別為每年3.3例、7例;B、C、D組42例手術(shù)分別在2.2年、1.2年、0.8年內(nèi)完成,手術(shù)頻度分別為每年6.4例、11.7例、17.5例。結(jié)論 B型主動脈夾層TEVAR術(shù)學(xué)習(xí)曲線約為28例,介入醫(yī)師在每年平均4.6例手術(shù)頻度下完成28例手術(shù)后手術(shù)時間明顯縮短,介入醫(yī)師團(tuán)隊手術(shù)技術(shù)明顯進(jìn)步。
[Abstract]:Objective to explore the learning curve of endovascular repair of Stanford B aortic dissection by interventional physicians.Methods 70 patients with type B aortic dissection performed by the same group of interventional physicians during the past 10 years were retrospectively analyzed. According to the order of operation, they were divided into 5 groups, 14 cases in each group.The operative time, postoperative complications and postoperative hospitalization time were compared in each group, and the results of operation in different stages were analyzed.Results there was no significant difference in age, sex, type, hypertension, diabetes mellitus, smoking history, maximum diameter of false lumen, splanchnic artery perfusion and other diseases in the five groups (P 0.05).But no statistical significance was found in group B (P 0.05). 28 patients in group B were operated within 6.2 years and 2 years, respectively. The frequency of operation was 3.3 cases / 7 cases per year, 42 cases in group D were completed in 2.2 years, 1.2 years and 0.8 years respectively, and the frequency of operation was 6.4 cases / 11.7 cases / 17.5 cases per year respectively.Conclusion the learning curve of TEVAR for type B aortic dissection is about 28 cases. The average operation time of interventional physician is shortened in 28 cases under the average frequency of 4.6 cases per year, and the technique of interventional team operation is improved obviously.
【作者單位】: 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院介入科;
【分類號】:R654.3
【參考文獻(xiàn)】
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1 韓向軍;徐克;;B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)治療的薈萃分析[J];介入放射學(xué)雜志;2011年07期
【共引文獻(xiàn)】
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2 王江云;陳勇;李彥豪;何曉峰;曾慶樂;趙劍波;;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)學(xué)習(xí)曲線分析[J];介入放射學(xué)雜志;2017年02期
3 王歡歡;馬麗園;;圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性主動脈夾層患者血壓控制中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2017年01期
4 朱亮;朱永宏;;DeBakey Ⅲ型主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后主動脈重塑的功能學(xué)及形態(tài)學(xué)研究[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2016年12期
5 章思夢;陸清聲;景在平;;Standford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后主動脈重塑效果[J];介入放射學(xué)雜志;2016年04期
6 陶然;梁惠民;馮敢生;袁鋒;夏向文;潘峰;劉德翰;葉天和;;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后血管重塑分析[J];介入放射學(xué)雜志;2016年03期
7 王國權(quán);翟水亭;李天曉;逯黨輝;王博;張東賓;史帥濤;張志東;梁凱;符曉陽;張克偉;李坤;李衛(wèi)校;陳瑞陽;;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后死亡原因分析[J];介入放射學(xué)雜志;2015年11期
8 呂俊遠(yuǎn);王雷;楊春卿;王磊;李璇;高洪明;辛世杰;;中心線法測量B型主動脈夾層錨定區(qū)的初步研究[J];介入放射學(xué)雜志;2015年10期
9 保廣鶴;李煥祥;馬彥壽;;裸支架煙囪技術(shù)治療主動脈夾層伴左頸總動脈破口[J];介入放射學(xué)雜志;2015年09期
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【二級參考文獻(xiàn)】
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2 劉明偉;蔣立虹;;主動脈夾層血管腔內(nèi)治療現(xiàn)狀[J];中華全科醫(yī)學(xué);2010年01期
3 董智慧;符偉國;王玉琦;郭大喬;徐欣;陳斌;蔣俊豪;楊玨;史振宇;竺挺;石峗;;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后發(fā)生夾層及手術(shù)相關(guān)性死亡12例分析[J];上海醫(yī)學(xué);2009年12期
4 常光其;李曉曦;伍淑文;李松奇;姚陳;李梓倫;王深明;;Stanford B型主動脈夾層121例血管腔內(nèi)修復(fù)短中期結(jié)果分析[J];中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版);2009年05期
5 竺挺;陳斌;楊玨;郭大喬;蔣俊豪;徐欣;史振宇;司逸;符偉國;;Standford B型主動脈夾層的腔內(nèi)治療[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2008年06期
6 ;Simultaneous multi-tear exclusion:an optimal strategy for type B thoracic aortic dissection initially proved by a single center's 8 years experience[J];Chinese Medical Journal;2007年24期
7 常光其;李曉曦;陳偉;李家平;胡作軍;姚陳;林勇杰;王深明;;帶膜支架腔內(nèi)修復(fù)聯(lián)合解剖外旁路術(shù)治療Stanford A型主動脈夾層[J];中華外科雜志;2007年23期
8 石峗,符偉國,王玉琦,徐欣,郭大喬,陳斌,蔣俊豪,楊玨,史振宇;150例Stanford B型主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)手術(shù)回顧[J];外科理論與實踐;2005年01期
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4 呂頑;;主動脈夾層的螺旋CT診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編(下冊)[C];2006年
5 蔡振林;孫克玉;劉梅;朱洪松;;探討主動脈夾層的早期診斷對患者預(yù)后的評價[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年
6 何軍;;主動脈夾層患者住院死亡危險因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2008年
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8 匡世珍;;28例主動脈夾層患者的急救護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年
9 沈洪;康瑜;姚志峰;陳永樂;史靜;姚晨玲;童朝陽;魏來;王春生;舒先紅;;主動脈夾層臨床特點及誤診因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年
10 孫伯青;程剛;許銘;;主動脈夾層20例臨床診治分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年
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3 本報記者 李木元;主動脈夾層:熟視豈能無睹[N];人民政協(xié)報;2013年
4 衣曉峰 馮宇曦 本報記者 鄭偉;主動脈夾層患者呈年輕化趨勢[N];黑龍江經(jīng)濟(jì)報;2013年
5 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院血管外科 莊郁峰;升主動脈夾層 微創(chuàng)治療獲突破[N];健康報;2013年
6 記者 李天舒;主動脈夾層腔內(nèi)治療取得重要進(jìn)展[N];健康報;2009年
7 北京安貞醫(yī)院 劉寧寧 盧曉娣;生死時速 搶救主動脈夾層患者[N];北京日報;2009年
8 記者孫夢 通訊員李彥忠;“雙煙囪”技術(shù)治復(fù)雜主動脈夾層病[N];健康報;2009年
9 本報記者 朱國旺;主動脈夾層難防難治腔內(nèi)治療是發(fā)展趨勢[N];中國醫(yī)藥報;2009年
10 健康時報記者 趙晴晴;裝個盾牌治主動脈夾層[N];健康時報;2010年
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1 潘蓀;Stanford A型主動脈夾層基因表達(dá)譜生物學(xué)通路分析與基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建[D];復(fù)旦大學(xué);2013年
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4 肖煜;miR-22在主動脈夾層發(fā)病機(jī)制中的作用及調(diào)控機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年
5 張敏宏;一款用于治療Stanford B型主動脈夾層的新型一體式支架的實驗研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年
6 張怡然;急性A型主動脈夾層的手術(shù)預(yù)后研究[D];浙江大學(xué);2017年
7 陳良威;近端“三明治”技術(shù)對急性Ⅰ型主動脈夾層術(shù)后主動脈瓣預(yù)后影響的研究[D];浙江大學(xué);2017年
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10 賈文霄;主動脈夾層磁共振診斷及與超聲等診斷方法的比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2001年
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1 王德鵬;主動脈夾層患者臨床表現(xiàn)及住院死亡危險因素分析[D];華中科技大學(xué);2011年
2 葛陽陽;Debakey Ⅲb型主動脈夾層中起源于假腔的胸段分支動脈與動脈重塑關(guān)系的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年
3 李笑;中國漢族人群乙醛脫氫酶2基因多態(tài)性與主動脈夾層相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年
4 周閻;急性與慢性DebakeyⅢ型主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)對比研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年
5 李翔;主動脈夾層發(fā)病機(jī)制及手術(shù)治療方式的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年
6 段旭洲;急性A型主動脈夾層術(shù)前炎性反應(yīng)與肺損傷的相關(guān)性研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年
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8 劉鵬;Stanford B型主動脈夾層不同時期腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的臨床對比研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年
9 王巖;血尿酸水平與主動脈夾層的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年
10 于海濱;應(yīng)用聯(lián)合診斷評價血清標(biāo)志物對主動脈夾層的早期診斷及預(yù)后價值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年
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