本文選題：乳腺腫瘤　切入點(diǎn)：前哨淋巴結(jié)活組織檢查　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年S1期

【摘要】：目的研究早期乳腺癌患者運(yùn)用前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(SLNB)與腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)(ALND)的臨床效果,為早期乳腺癌的手術(shù)治療提供理論依據(jù)。方法研究對(duì)象選擇2014年12月—2015年12月期間于浙江省瑞安市人民醫(yī)院治療的150例早期乳腺癌患者,將經(jīng)協(xié)商、會(huì)診后采用SLNB治療的70患者設(shè)為觀察組,將80例采用ALND的患者設(shè)為對(duì)照組。均采用SF-36量表對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后生活質(zhì)量調(diào)查,同時(shí)進(jìn)行Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及肩關(guān)節(jié)最大外展角比較,以此評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能,同時(shí)比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,用時(shí)通過術(shù)后隨訪的方式比較兩組患者復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。結(jié)果兩組患者SF-36量表評(píng)分比較,觀察組精神健康、總體健康、生理職能、生理功能、情感職能、社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),軀體疼痛、活力評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)前與術(shù)后1周、2周、Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分、最大外展角低于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)前與術(shù)后4周比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者術(shù)后1周、2周、4周Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組術(shù)后上肢麻木、上肢疼痛、活動(dòng)受限發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);上肢淋巴結(jié)水腫、腋窩積液發(fā)生率與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 SLNB在早期乳腺癌患者的治療中在控制術(shù)后并發(fā)癥、改善上肢功能方面顯著優(yōu)于ALND,改善患者術(shù)后生活質(zhì)量,能夠替代ALND對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的處理。
[Abstract]:Objective to study the clinical effect of sentinel lymph node biopsy (SLNB) and axillary lymph node dissection (ALND) in patients with early breast cancer.Methods one hundred and fifty patients with early breast cancer treated in Ruian people's Hospital of Zhejiang Province from December 2014 to December 2015 were selected. 70 patients who were treated with SLNB after consultation were divided into observation group.80 patients with ALND were selected as control group.The quality of life (QOL) of the two groups was investigated with SF-36 scale, and the Neer shoulder joint function score and the maximum abduction angle of the shoulder joint were compared in order to evaluate the postoperative shoulder joint function of the two groups.At the same time, the incidence of postoperative complications was compared between the two groups, and the recurrence and metastasis of the two groups were compared by the way of postoperative follow-up.Results the scores of mental health, general health, physiological function, physiological function, emotional function and social function in the observation group were higher than those in the control group (P 0.05).There was no significant difference between the two groups (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups in the functional score of Neer shoulder joint before operation and 1 week and 2 weeks after operation, the maximum abduction angle was lower than that before operation (P 0.05), and there was no significant difference between preoperative and postoperative 4 weeks (P 0.05).The Neer shoulder function score in the observation group was higher than that in the control group at 1 week and 2 weeks and 4 weeks after operation, the difference was statistically significant (P 0.05), and the incidence of numbness, pain and limited movement of the upper limb in the observation group was lower than that in the control group.There was no significant difference in the incidence of lymph node edema and axillary effusion between the two groups.Conclusion SLNB is superior to ALND in controlling postoperative complications and improving the function of upper limb in the treatment of early breast cancer. It can replace ALND in the treatment of axillary lymph nodes of breast cancer.
【作者單位】： 浙江省瑞安市人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R737.9

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本文編號(hào)：1727957