本文選題：心臟停搏液　切入點：冠狀動脈　出處：《河南大學》2015年碩士論文

【摘要】：背景和目的:當今社會人類心血管疾病的發(fā)病率不斷增高,患者的死亡率也在逐漸上升,心臟疾病是最常見致死性疾病,因其突發(fā)性強所以危害極大,是導致人類死亡的主要病因之一。針對復雜的先心病以及較為嚴重的心臟疾病,心內直視手術是目前最有效的治療方法,而體外循環(huán)技術的出現為心臟停跳下的心內直視手術提供了堅定的基礎;在心臟停跳下的心內直視手術中,最為關鍵的是對心肌的保護。自上世紀50年代起,心臟停搏液就開始被心外科醫(yī)生使用在心臟外科手術中,心臟停搏液可以誘導心臟暫時處于停搏狀態(tài),心臟的機械動作停止使得術者可以在術中得到更清晰明了的手術視野,更有利于術者手術操作。心臟停搏復跳勢必會引起心肌的缺血再灌注損傷,心肌保護不當導致先心病患者術后死亡率居高不下,因此保護心肌是心臟手術成功的重要前提。上世紀70年代起,臨床醫(yī)生開始利用心麻液保護心肌功能,從而使得復雜的心內直視手術得以順利的開展。近年來有越來越多的學者對心臟停搏液和心肌缺血/再灌注損傷(MIRI)的研究產生了興趣,經過數十年的研究,各種各樣的心臟停搏液及停搏方法不斷出現,心臟停搏液在心臟外科手術中也被廣泛使用,成為心肌的重要保護措施,心臟停搏液的配方及灌注技術目前已有深入研究,但到底哪種方法的效果最好尚存爭議。本實驗旨在研究溫度與鉀離子濃度對冠狀動脈平滑肌的影響,選擇與人體生理解剖極為相似的家豬作為實驗對象,通過實驗對比家豬冠狀動脈平滑肌在特定溫度下對不同濃度的鉀離子的反應,為各種類型的心臟停搏液在臨床上的應用提供實驗參考。材料與方法:選取瑞典家豬24頭,體格健壯,雌雄不拘,體重46士3kg。每次實驗選取2頭,分別取冠狀動脈前降支血管,分割成1mm長的小段,每頭豬各隨機選取3段,分別進行器官浴槽(organ bath)實驗。調整好浴槽溫度(分別設定為4℃、20℃、30℃、37℃),待浴槽溫度恒定后,加入同溫度高鉀Krebs溶液(K?濃度為127mmol/L)刺激血管收縮兩次,記錄冠脈血管平滑肌的最大收縮值(Cmax),再向浴槽中加入不同鉀離子濃度的krebs溶液(K?濃度分別為8、12、16、20、24、32、40、48、56、64mmol/L),分別記錄各濃度誘導下的最大張力值,與最大收縮值(Cmax)對比,計算出各濃度誘導冠脈血管收縮值占最大收縮值(Cmax)的百分數,各個樣本自身對照,測定四種溫度下不同濃度鉀離子誘導冠脈血管的收縮程度。結果:1.隨溫度升高,冠脈血管平滑肌對鉀離子誘導收縮越敏感;2.當溫度為37℃時,鉀離子濃度在12mmol/L以下誘導冠脈血管收縮不明顯;3.當溫度為30℃時,鉀離子濃度在16mmol/L以下誘導冠脈血管收縮不明顯;4.當溫度為20℃時,鉀離子濃度在24mmol/L以下誘導冠脈血管收縮不明顯;5.當溫度為4℃時,鉀離子濃度在64mmol/L以下誘導冠脈血管收縮不明顯。結論:1.心內直視心臟停跳手術中,在能使心臟順利停搏的基礎上鉀離子濃度越低心臟灌注的效果越好;2.使用溫血停搏技術停搏心臟時,停搏液中鉀離子濃度不應超過12mmol/L;3.冷晶體停搏液低溫灌注停跳心臟時不會引起冠脈血管收縮,能得到滿意的灌注效果。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : The incidence of cardiovascular diseases is increasing in modern society . The mortality of heart is increasing gradually , and heart disease is one of the most common fatal diseases .

【學位授予單位】：河南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R654.2

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 鐘友工;;運動時兒茶酚胺對鉀離子迅速轉移的調節(jié)[J];國外醫(yī)學(內科學分冊);1986年04期

2 郝少麗,丁曉旭,王欣;血清和血漿中鉀離子濃度的比較[J];中國誤診學雜志;2003年06期

3 邱輔佑;譚壯華;黃慈花;;竹簽接觸血清樣品時間對鉀離子濃度的影響[J];海南大學學報(自然科學版);2007年02期

4 李耀杰,王慧穎;中心血站庫存全血鉀離子濃度變化的動態(tài)觀察[J];寧夏醫(yī)學雜志;1997年03期

5 宋新民;;動脈血標本鉀離子與靜脈血清鉀離子測定結果的比較[J];鄭州鐵路職業(yè)技術學院學報;2014年02期

6 宋媛媛;王非;李強;王利娟;閆振成;倪銀星;何洪波;楊建江;祝之明;;肥胖患者皮膚組織鈉、鉀離子濃度的檢測及臨床意義[J];第三軍醫(yī)大學學報;2013年07期

7 馬玉花;谷琦;馬玉香;;小兒體外循環(huán)圍術期體內鉀離子變化及補鉀方法的探討[J];齊魯護理雜志;2007年10期

8 賈紹杰;周華忠;;鉀離子代謝與臨床[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊);2009年20期

9 李永軍;血清鉀的色氨酸酶法測定[J];國外醫(yī)學.臨床生物化學與檢驗學分冊;1993年03期

10 徐敬;劉曉紅;;鉀在臨床治療中的應用[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2007年20期

相關會議論文 前1條

1 張才駿;盧福山;;青海三種鹿血鉀指標和紅細胞鉀型的研究[A];第十次全國畜禽遺傳標記研討會論文集[C];2006年

相關重要報紙文章 前4條

1 健康時報記者 王志勝;抽血時,握不握拳沒關系[N];健康時報;2008年

2 江蘇 副主任醫(yī)師 徐棟華;喝水不當也惹病[N];家庭醫(yī)生報;2004年

3 劉磊;檢驗血鉀的臨床提示[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2006年

4 羅云波;正確使用高猛酸鉀[N];山東科技報;2002年

相關博士學位論文 前1條

1 陶艷梅;細胞內鉀離子穩(wěn)態(tài)參與神經細胞凋亡機制的研究[D];中國科學院研究生院（上海生命科學研究院）;2005年

相關碩士學位論文 前2條

1 蔡逸群;特定溫度下不同濃度鉀離子對豬冠狀動脈平滑肌的影響[D];河南大學;2015年

2 宋媛媛;皮屑、汗液中鈉鉀離子濃度的檢測及其相關因素分析[D];第三軍醫(yī)大學;2013年

，

本文編號：1726001