本文選題：Hangman骨折　切入點：椎弓根螺釘內(nèi)固定　出處：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：探討不同手術(shù)方法治療不穩(wěn)定Hangman骨折的臨床療效。 方法：回顧分析2011年1月-2014年6月14例不穩(wěn)定Hangman骨折經(jīng)手術(shù)治療的患者，根據(jù)Levine-Edwards分型：II型7例，IIA型5例，III型2例。根據(jù)損傷特點，4例患者行頸椎后路C2-3椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，7例患者行頸椎前路C2-3間盤摘除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，3例患者行頸椎前、后路聯(lián)合手術(shù)。術(shù)前評估、術(shù)后隨訪以美國脊柱損傷協(xié)會神經(jīng)功能分級（ASIA）、頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）、疼痛視覺模擬量表（VAS）評分作為參考指標，對手術(shù)效果、生活質(zhì)量進行評價。影像學(xué)評價指標包括骨折愈合情況、頸椎活動度及穩(wěn)定性、頸椎生理曲度、C2-3椎間高度及植骨融合情況。 結(jié)果：14例患者均獲得隨訪，，時間3-24個月。除1例患者術(shù)后3個月單側(cè)椎弓根出可見模糊骨折線外，余13例患者均達到骨性愈合。1例患者術(shù)后3h切口出血致局部血腫形成，急診給予探查止血處理。余患者術(shù)中及術(shù)后未出現(xiàn)椎動脈、脊髓損傷及腦脊液漏等并發(fā)癥，未發(fā)生鋼板、螺釘斷裂內(nèi)固定失效等現(xiàn)象。術(shù)后ASIA分級、NDI評分、VAS評分均較術(shù)前改善，手術(shù)方式的選擇對術(shù)后療效及患者生活質(zhì)量不存在統(tǒng)計學(xué)意義上的影響。 結(jié)論：對于不穩(wěn)定Hangman骨折無論是采取前路或者后路手術(shù)均可使骨折達到骨性愈合，對嚴重骨折伴脫位Hangman骨折可以采取前、后路聯(lián)合的手術(shù)方式。只要采取合理的手術(shù)方式，均可有效的對骨折進行治療，并且使頸椎穩(wěn)定性、活動度得到很好的保護。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of different surgical methods in the treatment of unstable Hangman fracture.Methods: from January 2011 to June 2014, 14 patients with unstable Hangman fractures were treated surgically. According to the Levine-Edwards classification, 7 cases of type 鈪

本文編號：1710301