本文選題：鎮(zhèn)痛　切入點(diǎn)：全膝關(guān)節(jié)置換　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的多模式鎮(zhèn)痛對(duì)老年全膝關(guān)節(jié)置換的鎮(zhèn)痛效果及應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇首次行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者140例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為多模式鎮(zhèn)痛組和對(duì)照組。對(duì)照組患者手術(shù)結(jié)束前15 min連接靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)泵,多模式鎮(zhèn)痛組患者手術(shù)結(jié)束前15 min給予嗎啡1.5~2 mg,然后連接PCIA泵,對(duì)兩組患者術(shù)后12 h、24 h和48 h進(jìn)行靜息時(shí)和活動(dòng)時(shí)視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分(RSS),測(cè)定術(shù)后24 h時(shí)血清白細(xì)胞介素(IL)-6和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平。結(jié)果靜息時(shí),多模式鎮(zhèn)痛組24 h、48 h VAS均低于對(duì)照組(P0.05),兩組12 h VAS比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；顒�(dòng)時(shí),多模式鎮(zhèn)痛組12 h、24 h、48 h VAS均低于對(duì)照組(P0.05)。多模式鎮(zhèn)痛組12 h、24 h、48 h RSS均低于對(duì)照組(P0.05)。術(shù)后24 h,多模式鎮(zhèn)痛組血清IL-6和CRP水平均低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論多模式鎮(zhèn)痛對(duì)老年全膝關(guān)節(jié)置換的鎮(zhèn)痛效果較好,可以減輕術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to evaluate the analgesic effect and stress response of multi-mode analgesia in elderly patients with total knee arthroplasty.Methods 140 elderly patients undergoing unilateral total knee arthroplasty for the first time were randomly divided into multi-mode analgesia group and control group.The patients in the control group were treated with morphine 1.5mg 15 min before operation and then connected with PCIA pump 15 min before the end of operation. The patients in the multi-mode analgesia group were treated with morphine 1.5mg 15 min before the end of operation, and the patients in the multi-mode analgesia group were treated with PCIA pump.Visual analogue score (VAS) and Ramsay sedative score (Ramsay sedative score) were performed at 24 h and 48 h after operation, and the serum levels of interleukin-6 (IL6) and C-reactive protein (CRP) were measured at 24 h after operation.Results at rest, the VAS at 24 h and 48 h in the multi-mode analgesia group was lower than that in the control group (P 0.05). There was no significant difference in VAS between the two groups at 12 h.The VAS of multi-mode analgesia group was lower than that of control group (P 0.05) at 12 h, 24 h and 48 h.The RSS of multi-mode analgesia group was lower than that of control group (P 0.05).24 hours after operation, the levels of serum IL-6 and CRP in the multimode analgesia group were lower than those in the control group (P 0.05).Conclusion the analgesic effect of multi-mode analgesia in elderly patients with total knee replacement is better and the stress response can be alleviated.
【作者單位】： 浙江省臺(tái)州醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1703887