本文選題：氨甲環(huán)酸　切入點：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)　出處：《中國矯形外科雜志》2017年23期

【摘要】：[目的]評價全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty,THA)圍術(shù)期氨甲環(huán)酸(tranexamic acid,TXA)多次應(yīng)用對減少失血的有效性及安全性。[方法]將2016年9月~2016年12月收治的擬行初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者105例隨機分為3組。A組:術(shù)前5~10 min TXA 20 mg/kg靜滴以及3、6 h后再次靜滴TXA 1 g;B組:術(shù)前5~10min TXA 20 mg/kg靜滴以及3、6、9 h后再次靜滴TXA 1 g;C組:術(shù)前5~10 min TXA 20 mg/kg靜滴以及3、6、9、12 h后再次靜滴TXA 1g。[結(jié)果]C組的總失血量(418.50±246.39)ml、隱性失血量(316.21±249.08)ml、血紅蛋白下降最大值(14.54±8.31)g/L均明顯低于B組的(676.31±289.43)ml、(560.31±385.63)ml、(21.86±7.47)g/L和A組的(770.58±368.06)ml、(663.73±369.46)ml、(25.49±9.45)g/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組無1例需要輸血。C組術(shù)后24 h及48 h的纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)水平均低于B組和A組,且術(shù)后24 h的D-二聚體水平亦低于B組和A組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組術(shù)后肌間靜脈血栓的發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.869)。整個住院及隨訪期間沒有發(fā)生深靜脈血栓、肺栓塞事件。[結(jié)論]在THA術(shù)前5 min~10 min以及3、6、9、12 h后多次重復(fù)應(yīng)用TXA可以進一步抑制纖溶,降低術(shù)后的總失血量以及隱性失血量,減少血紅蛋白丟失,且不增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險。
[Abstract]:[objective] to evaluate the efficacy and safety of total hip arthroplasty tranexamic acid TXA (TXA) in reducing blood loss.[methods] from September 2016 to December 2016, 105 patients with primary unilateral total hip arthroplasty were randomly divided into three groups: group A: 10 min TXA 20 mg/kg before operation and TXA 1 g / B 3 h later: 5~10min TXA before operation.In group C, 20 mg/kg intravenous drip and 3 min 6h after 9 h TXA 1 g C: 5 min 10 min TXA 20 mg/kg before operation and 1 g TXA again 12 h later.[緇撴灉]C緇勭殑鎬誨け琛，

本文編號：1703583