本文選題：胸腰段　切入點：脊柱　出處：《中國老年學雜志》2017年07期

【摘要】：目的探討膨脹型椎弓根釘(EPS)結(jié)合傷椎普通椎弓根釘固定治療中老年骨質(zhì)疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折的臨床療效。方法選擇27例中老年骨質(zhì)疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者行后路EPS結(jié)合傷椎普通椎弓根釘固定術(shù)。術(shù)后隨訪觀察椎體前后緣高度改善情況、傷椎Cobb角、術(shù)前及術(shù)后視覺疼痛評分(VAS)、椎弓根螺釘穩(wěn)定性及脊柱融合情況,術(shù)后Beaujon-Lassale功能評分。結(jié)果 27例患者術(shù)后隨訪18~31〔平均(24±2.7)個月〕,其中5例于術(shù)后18~24〔平均(21.5±2.2)個月〕行內(nèi)固定取出術(shù);所有患者螺釘穩(wěn)定性及骨融合良好;術(shù)后1 w傷椎前、后緣高度、脊柱后凸Cobb角及VAS評分均較術(shù)前有顯著改善(P0.05),而末次隨訪時各項指標與術(shù)后1 w比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);末次隨訪時Beaujon-Lassale功能評分為(19.2±2.7)分。隨訪期間內(nèi)固定無松動、斷裂等;1例患者出現(xiàn)腰背部疼痛癥狀,予以局部理療、藥物治療等對癥治療,術(shù)后1個月癥狀完全恢復(fù)。結(jié)論經(jīng)后路EPS結(jié)合傷椎普通椎弓根釘固定治療中老年骨質(zhì)疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折在促進骨折愈合、改善疼痛及減少術(shù)后后凸畸形方面均具有良好的臨床療效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of expandable pedicle screw (EPS) combined with common pedicle screw fixation in the treatment of osteoporotic thoracolumbar burst fracture.Methods 27 cases of osteoporotic thoracolumbar spinal burst fracture were treated with posterior EPS combined with common pedicle screw fixation.Postoperative follow-up was performed to observe the improvement of anterior and posterior edge height of vertebral body, Cobb angle of injured vertebra, visual pain score before and after operation, pedicle screw stability and spinal fusion, and postoperative Beaujon-Lassale score.Results 27 patients were followed up for 18: 31 (mean 24 鹵2. 7) months after operation, 5 of them were treated with internal fixation at 18: 24 (mean, 21.5 鹵2. 2) months, all the patients had good screw stability and bone fusion, 1 week after operation, the height of the anterior and posterior margin of the injured vertebrae was high.The Cobb angle and VAS score of kyphosis were significantly improved compared with those before operation (P 0.05), but there was no significant difference between the indexes at the last follow-up and 1 week after operation (P 0.05), and the score of Beaujon-Lassale function at the last follow-up was 19.2 鹵2.7).During the follow-up period, there was no loosening, rupture and other symptoms in 1 case of lumbar and back pain, which were treated with local physiotherapy and drug therapy, and the symptoms recovered completely 1 month after operation.Conclusion the treatment of thoracolumbar burst fracture with posterior EPS combined with common pedicle screw fixation of injured vertebrae has a good clinical effect in promoting fracture healing, improving pain and reducing postoperative kyphosis.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院骨科;重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科;
【基金】：教育部高校博士點基金(No.20125503120017)
【分類號】：R687.3;R580

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本文編號：1697928