本文選題：右美托咪定　切入點(diǎn)：瑞芬太尼　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年20期

【摘要】：目的觀察右美托咪定對(duì)術(shù)中泵注瑞芬太尼引起的術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏的影響。方法選擇60例擇期行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為右美托咪定組(DG組)和對(duì)照組(CG組),每組30例。麻醉誘導(dǎo)時(shí)DG組泵注負(fù)荷量右美托咪定1μg/kg,15 min后改為0.5μg/(kg·h)泵注維持,CG組泵注等容量生理鹽水。記錄術(shù)中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管時(shí)間、拔管后1、2、3、6、12、24 h VAS評(píng)分、術(shù)后PCA首次按壓時(shí)間與有效按壓次數(shù)、圍術(shù)期不同時(shí)間點(diǎn)的血漿P物質(zhì)(SP)濃度及各種不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 DG組術(shù)中丙泊酚用量少于CG組,拔管后不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分DG組明顯低于CG組(P0.05)。CG組術(shù)后PCA的首次按壓時(shí)間較DG組縮短,有效按壓次數(shù)明顯多于DG組(P0.01)。兩組患者的血漿SP濃度在術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)均較基礎(chǔ)值升高(P0.05),且術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)DG組患者的血漿SP濃度均明顯低于CG組患者(P0.05)。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論右美托咪定可以降低介導(dǎo)疼痛傳遞的神經(jīng)遞質(zhì)SP水平,抑制了SP介導(dǎo)的中樞敏化,減輕患者術(shù)后疼痛的程度,起到預(yù)防瑞芬太尼誘發(fā)術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏的作用。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dexmetomidine on postoperative hyperalgesia induced by remifentanil. DG group and control group were randomly divided into control group (n = 30) and control group (n = 30). During anesthesia induction, the pump load of DG group was changed to 0.5 渭 g/(kg / h after 1 渭 g 路kg ~ (-1) 路kg ~ (-1) g 路kg ~ (-1) 路kg ~ (-1) min) to maintain the same volume of normal saline in CG group. The intraoperative propofol was recorded. Phenol and remifentanil, The time of extubation, the VAS score of 12 hours after extubation, the first time of PCA pressing and the number of effective compressions, the concentration of substance P in plasma at different time points of perioperative period and the occurrence of various adverse reactions in DG group were less than those in CG group during the operation, results the dosage of propofol during operation in DG group was less than that in CG group. The VAS score at different time points after extubation in DG group was significantly lower than that in CG group (P 0.05). The first pressing time of PCA in CG group was shorter than that in DG group. The number of effective compressions was significantly higher than that of DG group (P 0.01). The plasma SP concentration in both groups was significantly higher than that in the basic value at different time points after operation, and the plasma SP concentration in DG group was significantly lower than that in CG group at different time points. Conclusion dexmetomidine can reduce the level of neurotransmitter SP which mediates pain transmission. It inhibited SP mediated central sensitization, alleviated postoperative pain and prevented remifentanil induced hyperalgesia.
【作者單位】： 暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、深圳市人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1696945