腹腔鏡與開腹左半肝切除治療肝臟疾病的病例對(duì)照研究
發(fā)布時(shí)間:2018-04-01 11:31
本文選題:肝癌 切入點(diǎn):肝內(nèi)膽管結(jié)石 出處:《第三軍醫(yī)大學(xué)》2015年碩士論文
【摘要】:一、背景左半肝肝切除術(shù)是治療多種左半肝肝臟疾病的有效手段,尤其是針對(duì)左肝肝癌、左肝內(nèi)膽管結(jié)石等常見多發(fā)疾病。肝癌和肝內(nèi)膽管結(jié)石在我國均有極高的發(fā)病率。目前肝切除術(shù)是公認(rèn)的肝癌綜合治療方法中最有效的。原發(fā)性左肝內(nèi)膽管結(jié)石和繼發(fā)性左肝內(nèi)膽管結(jié)石在中國均很常見。因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、變異多且結(jié)石和膽道炎癥使正常結(jié)構(gòu)消失,無法通過其他姑息性手術(shù)和治療解除梗阻和炎癥。切除結(jié)石累及的肝臟實(shí)質(zhì)和發(fā)生膽管炎癥的區(qū)域才能消除膽道狹窄、膽汁淤積和膽道炎癥。對(duì)于左右肝管分支以上廣泛性左肝內(nèi)膽管結(jié)石,左半肝切除被認(rèn)為是最好的治療方法。二、方法與結(jié)果回顧性分析2008年1月至2014年12月,符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)行腹腔鏡左半肝切除術(shù)的86例左肝內(nèi)膽管結(jié)石和47例左肝肝癌患者數(shù)據(jù),分別與同期行開腹左半肝切除的89例左肝內(nèi)膽管結(jié)石和46例左肝肝癌患者數(shù)據(jù)對(duì)比,以評(píng)價(jià)腹腔鏡左半肝肝切除術(shù)治療左肝癌和左肝內(nèi)膽管結(jié)石的安全性與有效性。術(shù)中結(jié)果兩種手術(shù)方式治療左肝肝癌和左肝內(nèi)膽管結(jié)石均無術(shù)中死亡病例。第一,對(duì)于左肝肝癌結(jié)果:(1)腫瘤大小(56.6±24.6 vs 64.1±33.4 mm;P=0.218),切緣腫瘤距離(1.6±0.5 vs 1.5±0.73,
本文編號(hào):1695401
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