本文選題：腹肌鍛煉　切入點：腰椎間盤突出癥　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察腹肌功能鍛煉對腰椎間盤突出癥單側(cè)MIS-TLIF(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion)固定術(shù)后患者的臨床療效。研究方法:自2015年9月至2016年3月連續(xù)收集64例腰椎間盤突出癥單側(cè)MIS-TLIF術(shù)后患者,根據(jù)入院順序隨機分為治療組和對照組各32例,其中對照組,患者在術(shù)后2d(拔管后),由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師開始指導(dǎo)進行直腿抬高訓(xùn)練,在1周后開始進行常規(guī)腰背肌鍛煉;治療組在對照組訓(xùn)練治療的基礎(chǔ)上,由同一名康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)在患者出院前教會患者進行腹肌鍛煉計劃的所有動作,在術(shù)后2d進行呼氣收腹訓(xùn)練,術(shù)后1周增加仰臥抱膝訓(xùn)練,術(shù)后2周開始側(cè)橋結(jié)合屏氣訓(xùn)練,兩組功能鍛煉均持續(xù)3個月。記錄兩組患者隨訪過程中的VAS評分、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)、下腰痛JOA評分、腰椎正側(cè)位片。整理臨床收集的數(shù)據(jù),使用SPSS20.0軟件,對收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析。結(jié)果:1.VAS評分方面,兩組患者術(shù)后評分比較無顯著差異(P0.05);兩組患者在術(shù)后1個月隨訪VAS評分均有顯著改善(P0.01)。在后續(xù)隨訪的術(shù)后1月、術(shù)后3月、術(shù)后6月三個時間段,治療組與對照組相比,治療組的評分均低于對照組(P0.05)。2.Oswestry功能障礙指數(shù)方面,兩組患者術(shù)后及術(shù)后1個月治療組與對照組相比,治療組的ODI評分無明顯改善(P0.05)。術(shù)后3、6、12個月,治療組與對照組比較,治療組的ODI評分均低于對照組(P0.01)。3.JOA評分方面,兩組患者術(shù)后JOA評分比較,治療組與對照組無明顯差異(P0.05);兩組患者術(shù)后第1、3、6、12個月隨訪患者JOA評分,治療組JOA評分均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.影像學(xué)檢查,隨訪3個月后復(fù)查腰椎X線正側(cè)位片,治療組與對照組患者所有X線片均無釘棒和融合器的松動、移位。結(jié)論:腰椎間盤突出癥患者單側(cè)MIS-TLIF術(shù)后早期行腹肌鍛煉結(jié)合常規(guī)腰背肌功能鍛煉可減少術(shù)后腰腿疼痛,術(shù)后患者生活質(zhì)量得到改善。隨訪術(shù)后3個月X線片未見患者手術(shù)內(nèi)固定物松動和移位,該階梯式腹肌功能鍛煉方法患者容易接受,臨床安全性高。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of abdominal muscle function exercise on unilateral MIS-TLIF(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion of lumbar disc herniation.Methods: from September 2015 to March 2016, 64 consecutive patients with lumbar disc herniation after unilateral MIS-TLIF were randomly divided into treatment group (n = 32) and control group (n = 32).At 2 days after extubation, the patients were trained with straight leg elevation under the guidance of a professional rehabilitation physician, and the regular lumbar dorsal muscle training began after 1 week. The treatment group was treated on the basis of training and treatment in the control group.Under the guidance of the same rehabilitation physician, all the movements of the abdominal muscle training plan were performed before the patient was discharged from the hospital. The abdominal expiratory training was performed on the 2nd day after the operation. The training of supine knee was increased 1 week after operation, and the side bridge training combined with breath holding training began 2 weeks after the operation.Functional exercise lasted 3 months in both groups.Oswestry disability index (Oswestry disability index), low back pain (JOA) score and lumbar anteroposterior radiography were recorded.Collect clinical data, use SPSS20.0 software to collect data statistics, analysis.Results 1. There was no significant difference in postoperative scores between the two groups (P 0.05), and the VAS scores of the two groups were significantly improved at 1 month after operation (P 0.01).The scores in the treatment group were lower than those in the control group at 1 month, 3 months and 6 months after follow-up compared with those in the control group. 2. The score of Oswestry dysfunction index in the treatment group was lower than that in the control group.Compared with the control group, the ODI scores of the two groups were not significantly improved (P 0.05).Compared with the control group, the ODI score of the treatment group was lower than that of the control group at 6 and 12 months postoperatively, and the JOA score of the two groups was lower than that of the control group.There was no significant difference between the treatment group and the control group (P 0.05), the JOA score of the treatment group was better than that of the control group in the first 3 months after operation, and the JOA score of the treatment group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant.All X-ray films of the treatment group and the control group had no loosening and displacement of the screw rod and fusion cage.Conclusion: early abdominal muscle exercise combined with routine lumbar dorsum muscle exercise in patients with lumbar disc herniation after unilateral MIS-TLIF can reduce postoperative pain of waist and leg and improve the quality of life of patients after operation.There was no loosening and displacement of the internal fixation in the patients after 3 months follow-up. The patients with the step abdominal muscle function exercise method were easy to accept and the clinical safety was high.
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李志良,趙樹權(quán);推拿治療腰椎間盤突出癥30例[J];按摩與導(dǎo)引;2000年02期

2 關(guān)紹燦;120例腰椎間盤突出癥的治療體會[J];按摩與導(dǎo)引;2000年03期

3 劉致國;淺談腰椎間盤突出癥的預(yù)防和保守治療[J];按摩與導(dǎo)引;2000年05期

4 李興濤;綜合治療腰椎間盤突出癥[J];按摩與導(dǎo)引;2000年05期

5 樓惠軍,張濟蘭,黃逸萍,劉碧柳;干擾電向量方法治療腰椎間盤突出癥82例[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年13期

6 丁品,邢翠珍,單述剛;綜合治療腰椎間盤突出癥86例[J];中華理療雜志;2000年04期

7 周秉文;何為極外側(cè)型腰椎間盤突出癥?[J];中國脊柱脊髓雜志;2000年02期

8 楊東計;非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥40例療效觀察[J];實用醫(yī)技;2000年03期

9 郝建軍,楊海清;腰椎痛點注射療法在治療腰椎間盤突出癥中的作用[J];按摩與導(dǎo)引;2001年03期

10 甘霖;推拿治療老年腰椎間盤突出癥17例[J];廣西中醫(yī)藥;2001年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 劉惠霞;周小紅;;牽引治療腰椎間盤突出癥的護理體會[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

2 趙來福;;腰椎間盤突出癥的病理探討和治療方法[A];全國基層中醫(yī)臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)會論文集[C];1996年

3 黨國安;李天柱;強森;侯東方;;腰椎間盤突出癥《系統(tǒng)化保守治療方案》療效觀察[A];中國針灸學(xué)會微創(chuàng)針刀專業(yè)委員會第二屆學(xué)術(shù)研討會學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

4 耿建紅;鐘興;張映霞;;預(yù)防腰椎間盤突出癥再發(fā)的措施[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會全國運動療法學(xué)術(shù)會議暨心腦血管病康復(fù)研討班論文匯編[C];2000年

5 陳楊標(biāo);馬少云;曹建斌;陳利新;;青少年腰椎間盤突出癥13例治療臨床小結(jié)[A];全國第六次骨病學(xué)術(shù)會議暨百名杰出骨科專家評選活動論文集[C];2005年

6 張葆欣;張佰強;;電腦牽引康復(fù)床對腰椎間盤突出癥臨床治療的應(yīng)用研究[A];中國科協(xié)2005年學(xué)術(shù)年會體育科學(xué)分會場論文摘要匯編[C];2005年

7 劉永志;劉耀璞;劉越;石磊;李芝;;“肌肉平衡療法”治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

8 吳懷鉅;樓雪芬;沈凱;;青少年腰椎間盤突出癥12例報告[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省抗癌協(xié)會骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

9 沈海良;徐華梓;張居適;潘宏武;艾建平;;高位腰椎間盤突出癥的治療分析[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

10 蔣崇銘;謝冬梅;;腰椎間盤突出癥復(fù)位療法[A];第五屆整脊醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 根據(jù)骨科專家吳培斌接聽熱線整理;患了腰椎間盤突出癥該怎么辦[N];家庭醫(yī)生報;2005年

2 杜恩 程守勤;9歲男孩患上腰椎間盤突出癥[N];健康報;2007年

3 ;建議腰椎間盤突出癥取綜合治療[N];上海中醫(yī)藥報;2008年

4 夏虹　銀春林(通訊員);哪類人群容易患腰椎間盤突出癥[N];家庭醫(yī)生報;2009年

5 廉萬營 河南省中醫(yī)院;腰椎間盤突出癥自查6法[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

6 記者 項錚;腰椎間盤突出癥“青睞”都市白領(lǐng)[N];科技日報;2009年

7 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 吳士明　李春梅;腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

8 上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科 梁永瑛 主治醫(yī)師;你是否患腰椎間盤突出癥[N];上海中醫(yī)藥報;2010年

9 記者 尹薇;別錯過腰椎間盤突出癥的黃金治療時機[N];中國醫(yī)藥報;2009年

10 北京積水潭醫(yī)院院長 脊柱外科主任 田偉 梁學(xué)亞 整理;腰椎間盤突出癥怎么治？[N];北京日報;2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 呂冠泓;針推結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 王麗雅;不同電針波頻結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 林志漢;電針與穴位注射治療腰椎間盤突出癥臨床療效及機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 趙永華;楊駿學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及補腎活血針法治療腰椎間盤突出癥臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 黃向業(yè);IL-6和IL-10基因多態(tài)性和環(huán)境因素及其交互作用與腰椎間盤突出癥的關(guān)聯(lián)性研究[D];青島大學(xué);2017年

6 史鵬亮;溫養(yǎng)督脈法治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察與康復(fù)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

7 楊淑惠;腰三針溫針治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

8 林培川;通督調(diào)神針刺法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

9 張仕年;疏經(jīng)通督法推拿對腰椎間盤突出癥療效評價及機理研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 馮宇;馮天有教授脊柱定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療腰椎間盤突出癥學(xué)術(shù)思想研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉靜;針刺推拿配合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥療效觀察[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2015年

2 謝海洋;基質(zhì)金屬蛋白酶-13在腰椎間盤突出癥髓核及血清中的表達研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

3 郭二鵬;MED與OLD治療腰椎間盤突出癥的Meta分析[D];石河子大學(xué);2015年

4 胡鵬;早期腰背肌鍛煉對腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 林斌強;運動療法對于腰椎間盤突出癥腰背伸肌群功能的影響及臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 郭越;電針膀胱經(jīng)腧穴為主結(jié)合牽引治療不同證型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 蘇水珠;電子灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 董慶龍;MED治療腰椎間盤突出癥的生活質(zhì)量的隨訪觀察[D];石河子大學(xué);2015年

9 葉亞云;畬醫(yī)發(fā)痧療法治療急性疼痛期腰椎間盤突出癥療效觀察[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 郎海洋;青少年腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

，

本文編號：1689105