本文選題：直腸癌　切入點(diǎn)：腹腔鏡　出處：《山東醫(yī)藥》2017年30期

【摘要】：目的探討全身麻醉中采用七氟烷聯(lián)合丙泊酚對老年直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)及認(rèn)知功能的影響。方法選取因直腸癌行腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者100例,隨機(jī)分成聯(lián)合組、對照組各50例。兩組均行氣管插管全身麻醉,麻醉誘導(dǎo)后,對照組予丙泊酚維持麻醉,以2.0~4.0μg/mL靜脈靶控輸注泵維持給藥;聯(lián)合組在上述麻醉基礎(chǔ)上再予七氟烷2.0%~4.0%吸入維持麻醉。術(shù)前及術(shù)后2、24 h抽取空腹外周肘靜脈血,采用ELISA法測定血清S100β蛋白及IL-2水平。于術(shù)后患者蘇醒即刻、蘇醒后30 min、60 min、120 min進(jìn)行躁動(dòng)評分(SAS)和鎮(zhèn)靜(Ramsay)評分,評價(jià)蘇醒期躁動(dòng)情況。術(shù)前及術(shù)后4、8、12 h采用簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)進(jìn)行認(rèn)知功能測定。術(shù)后記錄患者對術(shù)后鎮(zhèn)靜效果的滿意率。觀察術(shù)中及蘇醒期患者的不良反應(yīng)。結(jié)果與對照組比較,聯(lián)合組術(shù)后2 h血清S100β蛋白及IL-2水平均降低(P均0.05);聯(lián)合組在蘇醒即刻、蘇醒后30 min、60min時(shí)SAS均較低、Ramsay評分均較高(P均0.05);聯(lián)合組術(shù)后4、8 h時(shí)MMSE評分均較高(P均0.01)。對照組、聯(lián)合組患者對術(shù)后鎮(zhèn)靜滿意率分別為71.43%、89.29%,聯(lián)合組術(shù)后鎮(zhèn)靜滿意率高于對照組(P0.01)。兩組均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論對老年直腸癌患者腹腔鏡術(shù)中采用七氟烷聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行全身麻醉,能明顯改善患者術(shù)后的認(rèn)知功能,減輕蘇醒期躁動(dòng)情況,術(shù)后鎮(zhèn)靜滿意率高,且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率,有較好的鎮(zhèn)靜作用。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of sevoflurane combined with propofol on the restlessness and cognitive function of elderly patients with rectal cancer during the recovery period after laparoscopic surgery. Methods 100 elderly patients with rectal cancer undergoing laparoscopic surgery were selected. Two groups were randomly divided into two groups: the control group (n = 50) received general anesthesia with tracheal intubation, the control group received propofol maintenance anesthesia after anesthesia induction, and the control group was administered with 2.0 渭 g/mL target controlled intravenous infusion pump. In the combined group, sevoflurane 2.0% inhalation and maintenance anesthesia were given on the basis of the above anesthesia. Fasting peripheral venous blood was drawn from the patients before and 24 hours after the operation. Serum S100 尾 protein and IL-2 levels were measured by ELISA method. The patients recovered immediately after operation. 30 minutes after recovery, 60 minutes after recovery, the scores of restlessness score and sedative Ramsaysay score were given for 120 min, and the scores of restlessness and sedation were evaluated. To evaluate the restlessness in the recovery period. The cognitive function was measured by MMSE before operation and 8 hours after operation. The satisfaction rate of postoperative sedation was recorded after operation. The adverse effects of postoperative sedation were observed. The results were compared with those of the control group. The levels of serum S100 尾 protein and IL-2 decreased at 2 hours after operation in the combined group, the SAS scores in the combined group were lower than those in the control group at the time of awakening and at 30 minutes and 60 minutes after recovery, and the MMSE scores in the combined group at 48 hours after operation were all higher than those in the control group, and in the control group, there was no significant difference between the two groups. The satisfaction rate of postoperative sedation in the combined group was 71.43 and 89.29, respectively. The satisfaction rate of postoperative sedation in the combined group was higher than that in the control group (P 0.01). There was no significant adverse reaction in both groups. Conclusion: sevoflurane combined with propyl propane is used in laparoscopic surgery for elderly patients with rectal cancer. Pofol was used for general anesthesia, It can obviously improve the cognitive function of the patients after operation, alleviate the restlessness during the recovery period, and have a good sedation effect without increasing the incidence of adverse reactions.
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;承鋼醫(yī)院;興隆縣人民醫(yī)院;
【分類號】：R614;R735.37

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1680948