本文選題：脛骨結(jié)節(jié)截骨　切入點：股骨髁間復(fù)雜骨折　出處：《中國矯形外科雜志》2017年20期

【摘要】：[目的]探討脛骨結(jié)節(jié)截骨在顯露困難的股骨髁間復(fù)雜骨折中應(yīng)用的可行性及效果。[方法]2008年7月~2015年10月,采用脛骨結(jié)節(jié)截骨、股骨遠(yuǎn)端外側(cè)解剖鎖定鋼板內(nèi)固定的方法治療股骨髁間復(fù)雜骨折(AO分型:C3.3型)12例,其中男10例,女2例,年齡25~49歲,平均33歲。觀察手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后傷口愈合情況、末次隨訪時膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、骨折愈合及有無鋼板斷裂等。[結(jié)果]手術(shù)時間125~155 min,平均132 min;術(shù)中出血量250~450 ml,平均320 ml。11例獲得隨訪,隨訪時間10~28個月,平均21個月。術(shù)后6個月復(fù)查X線片示所有脛骨結(jié)節(jié)截骨塊均完全愈合,無傷口感染、骨折不愈合及延遲愈合現(xiàn)象,隨訪期間未發(fā)現(xiàn)股骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定松動及斷裂。末次隨訪時根據(jù)Merchan[1]等的臨床評分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)4例,良6例,差1例,失訪1例,優(yōu)良率90.9%。[結(jié)論]脛骨結(jié)節(jié)截骨能充分顯露股骨遠(yuǎn)端,利于關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位和可靠固定。
[Abstract]:[objective] to investigate the feasibility and effect of tibial nodule osteotomy in complex femoral intercondylar fractures with difficult exposure. [methods] from July 2008 to October 2015, tibial nodule osteotomy was used. 12 cases of complex femoral intercondylar fractures were treated by internal fixation with anatomic locking plate for distal femur, including 10 males and 2 females, aged 2549 years (mean 33 years). The operative time and blood loss during operation were observed. Postoperative wound healing, recovery of knee joint function at the last follow-up, fracture healing and plate breakage, etc. [results] the operative time was 125 ~ 155 min (mean 132 mins), the blood loss during operation was 250 ~ 450 ml (mean 320 ml.11), the follow-up time was 10 ~ 28 months. The average was 21 months. 6 months after operation, X-ray examination showed that all the osteotomies of the tibial nodule were completely healed, no wound infection, nonunion of fracture and delayed healing. There was no loosening and fracture of internal fixation in distal femur fracture during follow-up. According to the clinical scoring criteria of Merchan et al: excellent 4 cases, good 6 cases, poor 1 case, lost visit 1 case. [conclusion] Osteotomy of tibial nodule can fully expose distal femur, which is beneficial to anatomical reduction and reliable fixation of articular surface.
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué);東莞市常平醫(yī)院;
【分類號】：R687.3

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