本文選題：骶髂關(guān)節(jié)脫位　切入點(diǎn)：分型　出處：《四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年05期

【摘要】：目的根據(jù)已有病例資料,重新探討骶髂關(guān)節(jié)脫位的分型方法及相應(yīng)的手術(shù)治療方案。方法根據(jù)患者骶髂關(guān)節(jié)脫位方向及是否合并髂骨、骶骨骨折及骨折形態(tài)等臨床特征,分為4型。Ⅰ型(骶髂關(guān)節(jié)前脫位):髂后翼主要骨折塊向骶髂關(guān)節(jié)前方脫位;Ⅱ型(骶髂關(guān)節(jié)后脫位):髂后翼主要骨折塊向骶髂關(guān)節(jié)后方脫位;Ⅲ型(新月形骨折脫位):髂后翼向上脫位伴經(jīng)髂翼后上斜行骨折,其中又分為3個(gè)亞型,ⅢA型:經(jīng)髂骨不超過(guò)骶髂關(guān)節(jié)前三分之一關(guān)節(jié)面的骨折脫位,同時(shí)伴有上方大的新月型骨折塊;ⅢB型:經(jīng)髂骨骶髂關(guān)節(jié)中三分之一關(guān)節(jié)面的骨折脫位,同時(shí)伴有中等大小的新月型骨折塊;ⅢC型:經(jīng)髂骨骶髂關(guān)節(jié)后三分之一關(guān)節(jié)面的骨折脫位(通常只經(jīng)過(guò)大部分骶髂關(guān)節(jié)),同時(shí)伴有較小的新月型骨折塊。Ⅳ型(經(jīng)骶骨骶髂關(guān)節(jié)脫位):經(jīng)骶骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位。針對(duì)不同類(lèi)型骨折選擇相應(yīng)的治療方法。Ⅰ型骶髂關(guān)節(jié)脫位:行前方髂窩入路撬剝復(fù)位、經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù);Ⅱ型骶髂關(guān)節(jié)脫位:骶髂關(guān)節(jié)后方入路計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù);ⅢA型、ⅢB型骶髂關(guān)節(jié)脫位:骶髂關(guān)節(jié)后方入路重建鋼板固定術(shù);ⅢC型骨折骶髂關(guān)節(jié)脫位:行閉合復(fù)位經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)。Ⅳ型骶髂關(guān)節(jié)脫位:經(jīng)后路脊柱骨盆固定(閉口萬(wàn)向螺釘骶髂固定系統(tǒng)聯(lián)合后路部分脊柱內(nèi)固定系統(tǒng))術(shù)。結(jié)果Ⅰ型骶髂關(guān)節(jié)脫位2例,其中1例患者并存神經(jīng)損傷,術(shù)后一年完全恢復(fù);Ⅱ型骶髂關(guān)節(jié)脫位8例,術(shù)前無(wú)明顯神經(jīng)損傷;Ⅲ型骶髂關(guān)節(jié)脫位12例,其中1例術(shù)前并存神經(jīng)損傷,術(shù)后一年完全恢復(fù);Ⅳ型骶髂關(guān)節(jié)脫位3例,3例患者均并存神經(jīng)損傷,2例于術(shù)后1年完全恢復(fù),1例隨訪期間神經(jīng)功能部分恢復(fù)。本組25例患者術(shù)后總體生存率為100%,傷口一期愈合率100%,骨折愈合率100%,術(shù)后隨訪24~72月,平均34.5月。結(jié)論本研究所建立的分型方法及相應(yīng)的治療方案,取得了較好的治療效果,該分型及治療方法值得推廣。
[Abstract]:Objective to re-explore the classification and surgical treatment of sacroiliac joint dislocation according to the available data. Methods according to the clinical characteristics of sacroiliac joint dislocation and whether it is associated with iliac bone, sacrum fracture and fracture morphology, etc. Type 鈪，

本文編號(hào)：1668300