本文選題：橫紋肌溶解綜合征　切入點：急性腎衰竭　出處：《中國當代兒科雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討兒童橫紋肌溶解綜合征(RM)致急性腎衰竭(ARF)的臨床特點及預后。方法對77例RM患兒中合并ARF的26例患兒的臨床資料、實驗室檢查、治療轉(zhuǎn)歸進行分析。結(jié)果合并ARF的26例RM患兒病因均為非創(chuàng)傷性疾病,感染(69%)、糖尿病(12%)、代謝性疾病(8%)是前3位病因。合并ARF的RM患兒出現(xiàn)頻率前5位的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱(69%)、多臟器功能障礙(69%)、抽搐(46%)、少尿或無尿(35%)、茶色尿(27%)。26例合并ARF的RM患兒血肌酸激酶(CK)均1 000 IU/L,伴AST升高的26例,ALT升高的25例,CK-MB升高的25例,LDH升高23例。合并ARF的RM患兒中22例檢測了血肌紅蛋(Mb),均有增高。合并ARF的26例RM患兒CK降至1 000 IU/L以下的平均時間為10±5 d。常規(guī)治療基礎上接受持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過治療的10例患兒的CK恢復時間與非血液凈化治療者的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。合并ARF的26例RM患兒中7例放棄治療,19例腎功能均恢復正常。結(jié)論急性腎衰竭及多臟器功能障礙是兒童RM的主要并發(fā)癥,合并ARF的RM患兒原發(fā)病主要是感染性疾病,CK是診斷RM的主要指標。早期診斷、合理治療可使ARF逆轉(zhuǎn),改善預后。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features and prognosis of acute renal failure (ARF) caused by rhabdomyolysis syndrome in children. Results the etiology of 26 cases of RM children with ARF were all non-traumatic diseases. The clinical manifestations of RM patients with ARF include fever 69, multiple organ dysfunction 6910, convulsion 464C, oliguria or anuria 355B, brown urine 272727.2%, and 26 cases with ARF. The serum creatine kinase (CK) in RM children was 1 000 IUU / L, and in 26 patients with elevated AST, 25 patients with elevated alt and 25 patients with elevated CK-MB were elevated in 23 cases. In the RM children with ARF, 22 cases were detected for MbN in serum. 26 cases of RM children with ARF were detected. The average time for CK to fall below 1 000 IU/L was 10 鹵5 days. There was no significant difference in CK recovery time between the 10 children who received continuous veno-venous hemofiltration on the basis of routine therapy and those who were not treated with blood purification therapy (P 0.05). In the 26 cases of ARF with RM, 7 cases gave up treatment and 19 cases of renal function returned to normal. Conclusion Acute renal failure and multiple organ dysfunction are the main complications of RM in children. The primary disease of RM children with ARF is the infectious disease CK is the main index for the diagnosis of RM. Early diagnosis and reasonable treatment can reverse ARF and improve the prognosis.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院腎病科;
【分類號】：R726.8

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3 北京大學第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師 王海燕 博士生 左力;老年人過節(jié)如何護腎[N];中國老年報;2002年

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8 許晶晶;急性腎衰竭腎內(nèi)氧代謝和病理改變的磁共振血氧水平依賴成像和擴散加權成像評價[D];浙江大學;2010年

9 畢春艷;急性腎衰竭200例臨床分析[D];延邊大學;2007年

10 吳春玲;急性腎衰竭288例臨床分析[D];山東大學;2005年

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本文編號：1667066