本文選題：羅哌卡因　切入點(diǎn)：超聲引導(dǎo)　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察在超聲下通過(guò)腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)三種濃度羅哌卡因的起效時(shí)間、麻醉鎮(zhèn)痛時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間、麻醉效果及其對(duì)cTnI、CKMB的影響,探討超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)羅哌卡因較為合適的濃度。方法:選擇(山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院)擇期行肘部或肘關(guān)節(jié)以下手術(shù)的患者60例,其中男29、女31例,年齡20~60歲,BMI值在20~25kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ級(jí)。將以上患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為0.33%羅哌卡因組(A組)、0.4%羅哌卡因組(B組)、0.5%羅哌卡因組(C組),每組20例。在超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯,測(cè)定給藥后藥物的起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間、阻滯效果,并詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。于給藥前(T0)和給藥后24 h(T1)抽取患者靜脈血4ml,送至檢驗(yàn)科進(jìn)行血清cTnI、CKMB的測(cè)定。結(jié)果:在本文所用方法麻醉后,通過(guò)比較三組患者各項(xiàng)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)隨著羅哌卡因濃度的增加,藥物的起效時(shí)間縮短、作用加快,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),藥物的鎮(zhèn)痛維持及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間均延長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),阻滯效果無(wú)差異(P0.05),三組病人均未見(jiàn)與麻醉相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。與T0比較,三組患者在T1時(shí)間點(diǎn)cTnI、CKMB增高(P0.05),組間比較,在T0時(shí)點(diǎn),三組患者間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在T1點(diǎn),三組患者間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯時(shí),0.4%的羅哌卡因可能較為合適,因其可以在滿足手術(shù)需求的同時(shí),又能在一定程度上較好地降低對(duì)患者心肌的影響。
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本文編號(hào)：1664992