本文選題：羅哌卡因　切入點：超聲引導(dǎo)　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察在超聲下通過腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯時三種濃度羅哌卡因的起效時間、麻醉鎮(zhèn)痛時間、運動功能恢復(fù)時間、麻醉效果及其對cTnI、CKMB的影響,探討超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯時羅哌卡因較為合適的濃度。方法:選擇(山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院)擇期行肘部或肘關(guān)節(jié)以下手術(shù)的患者60例,其中男29、女31例,年齡20~60歲,BMI值在20~25kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ級。將以上患者按隨機數(shù)字表法分為0.33%羅哌卡因組(A組)、0.4%羅哌卡因組(B組)、0.5%羅哌卡因組(C組),每組20例。在超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯,測定給藥后藥物的起效時間、鎮(zhèn)痛維持時間、運動功能恢復(fù)時間、阻滯效果,并詳細記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。于給藥前(T0)和給藥后24 h(T1)抽取患者靜脈血4ml,送至檢驗科進行血清cTnI、CKMB的測定。結(jié)果:在本文所用方法麻醉后,通過比較三組患者各項指標(biāo),發(fā)現(xiàn)隨著羅哌卡因濃度的增加,藥物的起效時間縮短、作用加快,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),藥物的鎮(zhèn)痛維持及運動功能恢復(fù)時間均延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),阻滯效果無差異(P0.05),三組病人均未見與麻醉相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。與T0比較,三組患者在T1時間點cTnI、CKMB增高(P0.05),組間比較,在T0時點,三組患者間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在T1點,三組患者間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯時,0.4%的羅哌卡因可能較為合適,因其可以在滿足手術(shù)需求的同時,又能在一定程度上較好地降低對患者心肌的影響。
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本文編號：1664992