本文選題：腰椎退行性疾病　切入點：治療結果　出處：《吉林大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的：比較研究手術治療腰椎退行性疾病中半堅強固定與堅強固定的療效,為臨床治療腰椎疾病手術固定方式的選擇提供參考。 方法：選取2010年10月至2014年10月期間住院的腰椎退行性疾病病人79例，這些全部采用手術治療。其中采用ISOBAR TTL半堅強動態(tài)內(nèi)固定患者39例，堅強內(nèi)固定治療（PLIF）40例，患者隨訪應用日本矯形外科學會（JOA）評分標準、腰椎活動度(ROM)和影像學評估。術后兩組患者的神經(jīng)功能評分、腰椎活動度等進行比對，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果：兩組患者全部完成，隨訪時間為術后3至5年（平均3.2年）。術后一個月、三個月、半年、一年、三年均給予隨訪及術后JOA評分。所有患者術后神經(jīng)功能明顯改善，末次隨訪時術后患者JOA評分較術前均有改善，半堅強固定組較堅強固定組術后一個月JOA優(yōu)良率無明顯差異，術后三個月、半年、一年、三年JOA優(yōu)良率的差異統(tǒng)計意義。術后1年半堅強組的ROM與堅強固定組比較有明顯差異。兩組在斷釘及節(jié)段未融合方面無統(tǒng)計學差異，，半堅強內(nèi)固定組較堅強固定組可明顯較少鄰近節(jié)段退變發(fā)生。 結論：ISOBAR TTL半堅強動態(tài)內(nèi)固定較堅強固定組術后半年內(nèi)臨床效果無顯著差異，半年后有差異。并且可以維持腰椎活動度，減少臨近節(jié)段退變的發(fā)生。因此，ISOBAR TTL半堅強動態(tài)內(nèi)固定組中期臨床效果更優(yōu)，掌握好臨床適應癥，在臨床實踐中應用更加廣泛。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of semi-rigid fixation and rigid fixation in the treatment of lumbar degenerative diseases, and to provide reference for the choice of surgical fixation in the treatment of lumbar degenerative diseases. Methods: from October 2010 to October 2014, 79 cases of lumbar degenerative diseases were selected, all of whom were treated with surgical treatment, including 39 cases of ISOBAR TTL semi-rigid dynamic internal fixation, 40 cases of rigid internal fixation. The patients were followed up with Japanese Orthopaedic Surgical Association (JOAA) score, lumbar motion scale (ROM) and imaging evaluation. There were significant differences in neurological function score and lumbar mobility between the two groups. Results: all the patients in the two groups were followed up for 3 to 5 years (mean 3.2 years). The patients were followed up for one month, three months, six months, one year, three years after operation and JOA score. At the last follow-up, the JOA scores of the patients were improved compared with those of the patients before operation. There was no significant difference in the excellent and good rates of JOA in the semi-rigid fixation group and the strong fixation group at one month after operation. Statistical significance of the difference of excellent and good rate of JOA in three years. There was significant difference in ROM between the two groups one and a half years after operation. There was no significant difference between the two groups in terms of broken nail and unfused segment. The degeneration of adjacent segments in the semi-rigid internal fixation group was significantly less than that in the rigid fixation group. Conclusion there is no significant difference in the clinical effect within half a year after operation in the group of semi-rigid dynamic internal fixation with 1: ISO bar TTL, but there is a difference after half a year, and it can maintain the range of lumbar vertebrae motion. The clinical effect of ISOBAR TTL semi-firm dynamic internal fixation group was better in the middle stage, the clinical indication was grasped well, and its application in clinical practice was more extensive.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【共引文獻】

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本文編號：1663940