本文選題：單節(jié)段脊柱結(jié)核　切入點(diǎn)：椎間融合術(shù)　出處：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的對(duì)比后路椎間自體顆粒植骨與自體髂骨塊植骨兩種融合術(shù)治療單節(jié)段脊柱結(jié)核的融合效果。方法本院2010年1月至2015年6月應(yīng)用顆粒植骨與髂骨塊植骨兩種融合方式治療單節(jié)段脊柱結(jié)核患者35例,均采用后路病灶清除,植骨融合,其中顆粒植骨16例,髂骨塊植骨19例,按JOA、VAS評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、手術(shù)前后后凸畸形Cobb角、融合時(shí)間對(duì)其融合效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~24個(gè)月,平均18.5個(gè)月,椎間植骨均融合良好,未發(fā)現(xiàn)螺釘失效及植骨塊脫入椎管。(1)兩組術(shù)后JOA評(píng)分、VAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)手術(shù)時(shí)間及術(shù)中失血量顆粒植骨少于髂骨塊植骨,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)兩組術(shù)后矯正后凸畸形角度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但術(shù)后各時(shí)段對(duì)比Cobb角度丟失,顆粒植骨組大于髂骨塊植骨,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(4)兩組間融合時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論兩種融合方式在臨床癥狀緩解程度、融合時(shí)間上比較,差異無顯著性。顆粒植骨在手術(shù)時(shí)間、出血量等方面優(yōu)于髂骨塊組,但顆粒植骨隨訪中更容易丟失Coob角度,兩種植骨方式在單節(jié)段脊柱結(jié)核手術(shù)中均是有效的植骨方式,除嚴(yán)重脊柱失穩(wěn)、年齡較大,骨質(zhì)疏松患者外均可采取顆粒植骨。
[Abstract]:Objective to compare the fusion effect of posterior intervertebral autografted bone graft and autogenous iliac bone graft in the treatment of single segmental spinal tuberculosis. Methods from January 2010 to June 2015, two kinds of fusion methods granulated bone grafts and iliac bone grafts were used in our hospital. 35 cases of single segment spinal tuberculosis were treated with combined treatment. All patients were treated with posterior debridement, bone graft fusion, including 16 cases of granular bone graft and 19 cases of iliac bone graft. According to JOAA VAS score, operative time, blood loss during operation, Cobb angle of kyphosis deformity before and after operation. Results all the patients were followed up for 12 ~ 24 months (mean 18.5 months). There was no significant difference in JOA score and VAS score between the two groups (P < 0.05). The time of operation and the amount of blood loss during operation were less than those of iliac bone graft. There was no significant difference in the angle of correction of kyphosis between the two groups, but the loss of Cobb angle was higher in the granular bone graft group than in the iliac bone graft group. There was no significant difference in fusion time between the two groups. Conclusion there was no significant difference between the two fusion methods in clinical symptom relief and fusion time. The amount of bleeding was better than that of iliac bone graft group, but the Coob angle was more easily lost in the follow-up of bone grafts. The two methods of bone grafting were effective in the operation of single segment spinal tuberculosis, except for the severe spinal instability, the age was older. Patients with osteoporosis can be treated with bone grafts.
【作者單位】： 青海省人民醫(yī)院脊柱外科;
【分類號(hào)】：R687.3

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