本文選題：肝移植　切入點(diǎn)：血流動力學(xué)　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2016年35期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察原位肝移植手術(shù)新肝期靜脈泵注前列地爾(PGE1)對血流動力學(xué)的影響,為臨床合理用藥提供參考。方法選取2011~2015年在該院移植中心接受原位肝移植的患者30例,采用計算機(jī)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組、E1組和E2組,各10例;在原位肝移植手術(shù)新肝期,E1組與E2組患者分別以5、10ng/(kg·min)靜脈泵注PGE1,對照組泵注等量生理鹽水,其余處理相同;在新肝期30min分別紀(jì)錄心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、肺動脈壓(PAP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)。結(jié)果 3組患者年齡、體質(zhì)量、手術(shù)時間、無肝期時間、失血量及輸注量比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在門靜脈、肝上下腔靜脈開放后30min,與對照組比較,E1組及E2組HR、CO均增加,MAP下降,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);E1組及E2組SVR和PAP均下降,且隨PGE1使用劑量增加而下降,E1組及E2組患者PAP與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),僅E2組SVR與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在處理肝移植新肝期PAP增高和CO降低時,靜脈泵注PGE1可作為有效的處理辦法。
[Abstract]:Objective to observe the effect of intravenous infusion of alprostadil PGE1 on hemodynamics in orthotopic liver transplantation (OLT) in order to provide a reference for rational use of drugs in clinic. Methods Thirty patients received orthotopic liver transplantation (OLT) in our hospital from 2011 to 2015 were selected. They were randomly divided into control group (E _ 1) and E _ 2 group (n = 10). PGE1 was injected intravenously in group E _ 1 (n = 10) and group E _ 2 (n = 10) in the new liver phase of orthotopic liver transplantation, and the control group was treated with the same amount of normal saline. Heart rate, mean arterial pressure, pulmonary artery pressure, cardiac output and peripheral vascular resistance were recorded in the three groups by 30min. Results Age, body mass, operation time, time of anhepatic phase, blood loss and transfusion volume were compared among the three groups. In portal vein and inferior hepatic vena cava 30 min after opening, compared with the control group, HRCO in E 1 group and E 2 group increased and map decreased, but there was no significant difference between P 0.05 and E 2 groups in SVR and PAP. With the increase of the dosage of PGE1, the PAP of E1 group and E2 group were significantly lower than that of the control group (P 0.05), but the SVR of E 2 group was significantly higher than that of the control group (P 0.05). Conclusion in the treatment of liver transplantation, the increase of PAP and the decrease of CO in liver transplantation are significant. Intravenous injection of PGE1 can be used as an effective treatment.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院/四川省人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】：四川省衛(wèi)生廳科研基金資助項(xiàng)目(140085)
【分類號】：R614

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 封光華,賀冠海,蔡陽,金慧成,羅中堯,衛(wèi)木根,魯惠順,程遠(yuǎn),劉新,劉秀俊;人體原位肝移植治療終末期肝硬變一例[J];中華器官移植雜志;2001年06期

2 李濱,陳福真,李志民,蘇旭,許東輝,李秀東,陳景熙;原位肝移植10例臨床分析[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2004年03期

3 吳建斌,程智禮,張明金,劉慶元;原位肝移植2例報告[J];實(shí)用肝臟病雜志;2004年04期

4 孟憲民,葉舜賓,鄭扶民,劉秉義,劉淑嫻,張德恒,熊曾嘉,楊玉之,劉志廣,李仁書,肖景復(fù),賈慧榮;同種原位肝移植一例報告[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1981年03期

5 馮玉泉;;意大利原位肝移植概況[J];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報;1990年04期

6 陳利芬,李濃斌,袁寶玉,梁衛(wèi)潔,許玉玲,江美霞,王燕華,梁惠冰;原位肝移植一例的護(hù)理體會[J];齊魯護(hù)理雜志;1995年05期

7 付志仁,徐冠南,丁國善,李先興,肖飛,Williams JW;原位肝移植血管異常的重建(附二例報告)[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2000年02期

8 鄭樹森,梁廷波,黃東勝,王偉林,沈巖,沈倩云,張珉,吳健,陳江華,李蘭娟,陳慶廉,徐林珍,徐紅;人體原位肝移植13例報告[J];中華器官移植雜志;2000年05期

9 嚴(yán)律南,李波,盧實(shí)春,金立人,文天夫,伍曉汀,賈乾斌,周涌,吳言濤;同種異體原位肝移植15例報告[J];中華器官移植雜志;2000年05期

10 文純,張凱至,伍冀湘,馬儒德,邵天松,何力生,過剛,邱立新,孫建輝,駱兵,曹廣,張樹琦;人體原位肝移植一例報告[J];中華器官移植雜志;2000年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 沈薇;張軍;于嘉屏;;98例原位肝移植病人術(shù)后12h內(nèi)出凝血分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

2 張啟瑜;虞冠鋒;廖毅;吳存造;鄭少玲;周蒙滔;楊亦榮;余正平;沈龍捷;屠金夫;陳宗靜;夏鵬;陳文偉;;25例原位肝移植的臨床總結(jié)[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

3 劉競;文鋒;劉鳳霞;陳麗華;;原位肝移植的術(shù)中輸血[A];中國輸血協(xié)會第三屆輸血大會論文專輯[C];2004年

4 張啟瑜;吳存造;虞冠鋒;廖毅;楊亦榮;周蒙滔;余正平;鄭少玲;孫賢斌;夏鵬;劉勇;蔡勇;;三種不同術(shù)式原位肝移植的臨床研究[A];2005年浙江省器官移植學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

5 向莎利;張映輝;;彩色多普勒超聲在原位肝移植中的應(yīng)用價值[A];全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

6 吳燕斌;劉景豐;;原位肝移植慢性排斥反應(yīng)大鼠模型的建立及其相關(guān)差異蛋白表達(dá)的初步研究[A];2012中國器官移植大會論文匯編[C];2012年

7 宋振國;李錦城;張鳳文;張廣華;郭東勇;;經(jīng)典非轉(zhuǎn)流原位肝移植圍術(shù)期血流動力學(xué)變化和容量治療[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

8 潘明新;孔凡東;李愛輝;謝金敏;張翌;王玲;高毅;;小型豬非轉(zhuǎn)流原位肝移植的圍手術(shù)期處理[A];廣東省肝臟病學(xué)會2007年年會論文集[C];2007年

9 夏杰;湯勃;胡瑾華;李克;王慧芬;;原位肝移植(OLTx)現(xiàn)狀及相關(guān)研究進(jìn)展[A];病毒性肝炎慢性化、重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

10 陸才德;裘豐;吳勝東;盧長江;黃靜;虞偉明;房炯澤;;同種異體原位肝移植68例報告[A];2008年浙江省外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 鄒爭春;大坪醫(yī)院實(shí)施異體原位肝移植[N];科技日報;2007年

2 本報記者 趙晴晴;原發(fā)性膽汁性肝硬變咋治療？[N];健康時報;2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 張宏偉;IκBαM重組腺相關(guān)病毒載體的構(gòu)建及其對大鼠自體原位肝移植膽道缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D];蘇州大學(xué);2009年

2 章愛斌;骨化三醇對原位肝移植后急性排斥反應(yīng)的預(yù)防作用及機(jī)理研究[D];浙江大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 高磊;脾切除在原位肝移植中的應(yīng)用價值[D];浙江大學(xué);2006年

2 鄭誠飛;同種異體原位肝移植（附1例報告）[D];浙江大學(xué);2004年

3 蘇昭杰;大鼠自體原位肝移植逆灌注對急性肺損傷的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

4 李愛輝;原位肝移植的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

5 趙文勝;原位肝移植病人圍術(shù)期血糖和相關(guān)激素的改變[D];浙江大學(xué);2004年

6 胡百奇;原位肝移植圍術(shù)期麻醉處理的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 胡軍濤;背馱式原位肝移植圍術(shù)期動脈血乳酸測定的臨床意義[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

8 方迎兵;大鼠自體原位肝移植不同灌注方式對急性腎損傷的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

9 劉新顏;低氧預(yù)適應(yīng)對自體原位肝移植大鼠腸道黏膜屏障影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2008年

10 張寶良;實(shí)驗(yàn)性原位肝移植供肝熱缺血損傷研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

，

本文編號：1651109