本文選題：顱骨修補　切入點：手術(shù)時間　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:觀察不同手術(shù)時間段顱骨缺損修補術(shù)對腦血流動力學(xué)變化的影響。方法:回顧性分析30例行單側(cè)顱骨缺損修補術(shù)患者,根據(jù)顱骨缺損修補距首次開顱時間分為早期組(3月)和晚期組(≥3月)。與顱骨缺損修補術(shù)前3~4天和術(shù)后10~14天,應(yīng)用飛利浦256排螺旋CT行腦灌注掃描,通過飛利浦工作站進行圖像后處理后,分別記錄患側(cè)大腦皮層、基底節(jié)和丘腦區(qū)域灌注圖像上的局部腦血容量(regional cerebral blood volume,r CBV)、局部腦血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)、對比劑平均通過時間(mean transit time,MTT)和對比劑達到峰值時間(transit time to the peak,TTP)等參數(shù)值。分析不同顱骨修補時間段的手術(shù)前后患側(cè)大腦皮層、基底節(jié)區(qū)和丘腦區(qū)域的腦血流灌注數(shù)據(jù)改變量的變化情況。結(jié)果:早期顱骨修補組手術(shù)前后患側(cè)皮層、基底節(jié)區(qū)、丘腦r CBV的改變量較晚期組明顯但無顯著性差異(P0.05)。早期顱骨修補組手術(shù)前后患側(cè)皮層、基底節(jié)區(qū)r CBF的改變量(14.94±3.42ml/100g/min)、(14.41±3.98ml/100g/min)明顯大于晚期組手術(shù)前后皮層、基底節(jié)區(qū)的改變量(10.74±4.04ml/100g/min)、(9.94±5.12ml/100g/min),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),深部丘腦的改變量早期組較晚期組升高(P0.05)。同時早期修補組基底節(jié)區(qū)的MTT的改變量(-2.10±1.59s)和晚期組(-0.96±1.09s)相比減少有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其它區(qū)域的改變存在差異,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。關(guān)于TTP的改變量兩組不同,但無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:早期顱骨修補組在灌注的改變量較晚期組明顯,早期顱骨修補更有利于改善腦灌注和腦血流動力學(xué)。從腦血流動力學(xué)方面對臨床顱骨修補手術(shù)時機的選擇提供一定的理論依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of cranial defect repair on cerebral hemodynamics in different operative periods. Methods: 30 cases of unilateral skull defect repair were retrospectively analyzed. According to the time of the first craniotomy, the patients were divided into the early group (3 months) and the late group (鈮，

本文編號：1650961