本文選題：右美托咪定　切入點：丙泊酚　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察靜脈靶控輸注(target-controlled infusion,TCI)右美托咪定對丙泊酚致患者意識消失效應(yīng)室半數(shù)有效濃度(Ce_(50))的影響。方法選擇擇期行喉罩全麻下手術(shù)患者64例,男28例,女36例,年齡20~60歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分為四組:空白組(P組)、低濃度右美托咪定組(D1組)、中濃度右美托咪定組(D2組)和高濃度右美托咪定組(D3組),每組16例。麻醉誘導(dǎo)時分別以0、0.4、0.6和0.8ng/ml的血漿靶濃度靶控輸注右美托咪定15min,然后以初始效應(yīng)室靶濃度(Ce)1.0μg/ml靶控輸注丙泊酚。每次待丙泊酚的效應(yīng)室濃度與靶濃度平衡時以0.2μg/ml逐步升高丙泊酚的靶濃度,直至患者意識消失。觀察和計算患者意識消失時丙泊酚的Ce50及其95%CI,觀察麻醉誘導(dǎo)過程中不良反應(yīng)情況。結(jié)果 P、D1、D2和D3組丙泊酚致意識消失Ce50及其95%CI分別為2.30(2.24~2.36)、1.92(1.87~1.96)、1.60(1.55~1.65)和1.41(1.35~1.45)μg/ml。丙泊酚致意識消失的效應(yīng)室濃度與右美托咪定的血漿靶濃度呈負相關(guān)關(guān)系(r=-0.84,P0.01)。與P、D1和D2組比較,D3組心動過緩的發(fā)生率明顯增加(P0.05)。結(jié)論隨著右美托咪定血漿靶濃度的升高,丙泊酚致意識消失Ce_(50)逐漸降低。靶控輸注右美托咪定0.4或0.6ng/ml能明顯降低丙泊酚致意識消失Ce50,心動過緩發(fā)生率較低,適合輔助丙泊酚進行麻醉誘導(dǎo)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of target-controlled infusion of dexmetomidine on propofol induced by propofol in patients with disappearance of consciousness. Methods 64 patients (28 males and 36 females) undergoing selective laryngeal mask general anesthesia were selected. Aged 20 to 60 years with ASA I or II, They were randomly divided into four groups: blank group (n = 16), control group (n = 16), control group (n = 16), control group (n = 16), control group (n = 16), control group (n = 16), control group (n = 16), control group (n = 16), group D _ 1 with low concentration of dexmetomidine, group D _ 2 with a medium concentration of dextromidine (n = 16) and group D _ 3 (n = 16). The target controlled infusion of dexmetomidine was performed for 15 minutes, and then propofol was injected with the initial target concentration of 1. 0 渭 g/ml. The target concentration of propofol was gradually increased by 0. 2 渭 g/ml each time the concentration of propofol was balanced with the target concentration of propofol, and the target concentration of propofol was increased gradually at 0. 2 渭 g/ml. The Ce50 and 95 CI of propofol were observed and calculated when the consciousness of the patient disappeared, and the adverse reactions during anesthesia induction were observed. Results the Ce50 and its 95%CI of propofol induced by propofol in group D _ 2 and D _ 3 were 2.921.871.961.601.551.65) 渭 g / ml and 1.45 渭 g / ml, respectively. There was a negative correlation between the effect chamber concentration induced by propofol and the plasma target concentration of dexmetomidine. The incidence of bradycardia in group D _ 3 was significantly higher than that in group D _ 1 and D _ 2.Conclusion with the increase of plasma target concentration of dexmetomidine, the incidence of bradycardia in group D _ 3 is significantly higher than that in group D _ 2. Target controlled infusion of dexmetomidine 0.4 or 0.6ng/ml could significantly reduce the consciousness disappearance of propofol induced by propofol, and the incidence of bradycardia was lower, so it was suitable to assist propofol anesthesia induction.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué);廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院麻醉科;
【基金】：廣東省科技計劃項目(2014A020215026) 軍隊后勤科研計劃面上項目(CGZ15C003)
【分類號】：R614

【參考文獻】

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【二級參考文獻】

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本文編號：1647485