本文選題：膝關(guān)節(jié)　切入點：骨關(guān)節(jié)炎　出處：《中國組織工程研究》2017年19期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景:膝關(guān)節(jié)單髁置換始于20世紀70年代,早期曾由于術(shù)后返修率高而一度被關(guān)節(jié)外科醫(yī)生所否定。目前治療膝關(guān)節(jié)早期單間室骨性關(guān)節(jié)炎的方法有膝關(guān)節(jié)單髁置換、全膝關(guān)節(jié)置換脛骨高位截骨術(shù)和腓骨截斷術(shù)等。經(jīng)近幾年大量的文獻報道及回顧性研究證實膝關(guān)節(jié)單髁置換在治療膝關(guān)節(jié)單間室骨性關(guān)節(jié)炎療效肯定,并較其他手術(shù)方式具有獨特的優(yōu)勢。目的:綜述單髁置換治療膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)單間室骨性關(guān)節(jié)炎適應證、禁忌證、手術(shù)曲線、手術(shù)過程、技術(shù)要點及臨床療效等方面的現(xiàn)狀及研究進展。方法:第一作者檢索至2006年3月至2016年9月為止Pub Med數(shù)據(jù)(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Pub Med)及CNKI相關(guān)期刊論文(http://www.cnki.net/),以"Unicompartmental knee arthroplasty,knee,osteoarthritis,clinical application"為英文檢索詞,"單髁置換,膝關(guān)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎"為中文檢索詞,總計中英文文獻95篇,40篇文獻符合納入標準。結(jié)果與結(jié)論:膝關(guān)節(jié)單髁置換僅對膝關(guān)節(jié)早期單間室骨性關(guān)節(jié)炎進行單側(cè)病變間室表面置換,用以替代膝關(guān)節(jié)脛股關(guān)節(jié)破壞的軟骨表面并具有創(chuàng)傷少、恢復快、并發(fā)癥少、術(shù)后關(guān)節(jié)本體感覺存在及患者接受度高的優(yōu)點。但由于其患者選擇要求較高,其手術(shù)適應證范圍較全膝關(guān)節(jié)置換狹窄而限制其手術(shù)的開展;同時全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)較成熟,遠其療效肯定。膝關(guān)節(jié)單髁置換在國內(nèi)開展相對較晚,開展范圍還不是很普遍,其遠期臨床療效有待于進一步臨床驗證。但如果能準確的把握手術(shù)適應證,選擇合適的患者,精心的術(shù)前準備、熟練的手術(shù)操作臨床效果還是令人滿意的。隨著假體和器械設(shè)計的改進,手術(shù)技術(shù)的進步膝關(guān)節(jié)單髁置換應用于膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎具有廣闊的前景。
[Abstract]:Background: single condylar knee arthroplasty began in 1970s and was once denied by joint surgeons in the early stage due to the high rate of postoperative repair. The current treatment for early single-compartment osteoarthritis of the knee is single condylar replacement of the knee. Total knee arthroplasty high tibial osteotomy and fibula amputation etc. In recent years, a large number of literature reports and retrospective studies have confirmed that single condylar replacement of knee joint is effective in the treatment of single compartment osteoarthritis of the knee. Objective: to review the indications, contraindications, surgical curves, surgical procedures and procedures of single condylar replacement in the treatment of anterior medial single compartment osteoarthritis of the knee. Methods: the first author searched the Pub Med data from March 2006 to September 2016 (http: / / www.ncbi.nlm.nih.gov/ Pub Med) and CNKI China Journal full-text database http: / / www.cnki.netr.Http1: / / www.cnki.netr.Using "Unicompartmental knee arthroplasty kneeosteoarthritistitis application" as the English key word, "single condylar replacement," "knee joint, osteoarthritis" is the key word in Chinese. Results and conclusion: single condyle replacement of knee joint was performed only on the surface of unilateral lesion of knee joint in early stage of osteoarthritis of single compartment. The cartilage surface used to replace the destruction of tibiofemoral joint of knee joint has the advantages of less trauma, faster recovery, less complications, higher proprioceptive sensation and higher patient acceptance. The operative indication range is narrower than that of total knee arthroplasty, and the operation is limited. At the same time, the technique of total knee arthroplasty is more mature and the curative effect is certain. The single condyle replacement of knee joint is relatively late in China. The long-term clinical effect needs further clinical verification. However, if we can accurately grasp the indications of the operation, select the right patient, and carefully prepare for the operation, With the improvement of prosthesis and instrument design, the progress of surgical technique in the application of single condyle replacement in anterior medial compartment osteoarthritis of knee joint has a broad prospect.
【作者單位】： 長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院骨科;
【基金】：山西省重點研發(fā)項目(201603D321064),項目名稱:感染性疾病臨床研究——利用基因修飾技術(shù)敲除超級細菌耐藥基因治療耐藥菌骨感染~~
【分類號】：R687.4

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本文編號：1644608