本文選題：MIMICS　切入點：髖臼后柱　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:運(yùn)用MIMICS軟件重建骨盆3D模型研究髖臼后柱骨性結(jié)構(gòu),對髖臼后柱骨性通道的參數(shù)進(jìn)行測量。為臨床安全置入髖臼后柱螺釘提供理論基礎(chǔ)。方法:隨機(jī)收集2015年9月-2016年9月在我院CT室的健康成人的完整骨盆圖像數(shù)據(jù)30例,共60個半骨盆,男女各15例,排除骨質(zhì)病變、解剖異常和畸形的情況,將圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為DICOM格式導(dǎo)入Mimicsl7.1軟件,重建骨盆3D模型。分別以坐骨結(jié)節(jié)和坐骨小切跡為入釘點在髖臼后柱逆行置入虛擬圓柱體,測量逆行釘?shù)乐睆�、釘�(shù)篱L度、釘?shù)琅c矢狀面及冠狀面夾角;在以坐骨結(jié)節(jié)為出釘點在髖臼后柱順行置入虛擬圓柱體,測量后柱骨性通道安全區(qū)的參數(shù)。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件對測得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,比較各個參數(shù)在不同性別間的差異,探討其臨床意義。結(jié)果:以坐骨結(jié)節(jié)為入釘點:男性逆行拉力螺釘通道的直徑(12.83±1.76)mm、長度(139.87±6.57)mm、與矢狀面夾角(9.80±1.61)°、與冠狀面夾角(14.46±3.94)°。女性逆行拉力螺釘通道的直徑(10.53±1.59)mm、長度(125.47±7.19)mm、與矢狀面夾角(8.07±1.58)°、與冠狀面夾角(10.93±3.05)°。以坐骨小切跡為入釘點:男性逆行拉力螺釘通道的直徑(10.60±1.55)mm、長度(112.73±6.98)mm、與矢狀面夾角(19.27±3.35)°、與冠狀面夾角(40.73±2.46)°。女性逆行拉力螺釘通道的直徑(9.33±1.23)mm、長度(93.93±9.84)mm、與矢狀面夾角(15.67±3.11)°、與冠狀面夾角(42.13±4.25)°。逆行拉力螺釘通道直徑、長度、與矢狀面夾角及與冠狀面夾角在不同性別間及不同入點之間存在明顯差異。男性最佳入釘點與弓狀線邊緣的最短距離為(13.76±1.96)mm,與弓狀線止點的距離為(16.08±3.77)mm,女性最佳入釘點與弓狀線邊緣的最短距離為(12.83±1.75)mm,與弓狀線止點的距離為(15.14±2.56)mm。上述參數(shù)在不同性別間存在明顯差異。以坐骨結(jié)節(jié)為出釘點,在髂骨內(nèi)側(cè)面后柱順行螺釘?shù)陌踩脶攨^(qū)域呈“三角形”(△BCD),后柱順行螺釘?shù)墓切酝ǖ莱省板F形四面體”(A-BCD)。男性B點與ASIS之間的距離為(68.29±2.73)mm,與AIIS之間的距離為(46.34±2.57)mm,與弓狀線止點之間的距離為(32.16±4.35)mm;C點與ASIS之間的距離為(58.37±4.46)mm,與AIIS之間的距離為(68.38±4.69)mm,與弓狀線止點之間的距離為(53.51±4.31)mm;D點與ASIS之間的距離為(85.07±4.90)mm,與AIIS之間的距離為(82.14±4.82)mm,與弓狀線止點之間的距離為(30.49±4.30)mm。女性B點與ASIS之間的距離為(66.34±2.89)mm,與AIIS之間的距離為(46.59±2.26)mm,與弓狀線止點之間的距離為(33.69±5.13)mm;C點與ASIS之間的距離為(57.93±4.27)mm,與AIIS的距離為(57.36±4.34)mm,與弓狀線止點之間的距離為(49.45±4.97)mm。;D點與ASIS之間的距離為(75.24±4.37mm),與AIIS之間的距離為(69.27±4.03)mm,與弓狀線止點之間的距離為(9.79±4.18)mm。AB是置釘安全通道內(nèi)最短的,AC是置釘安全通道內(nèi)最長的。由于與矢狀面的夾角ACADAB,在與冠狀面的夾角ABACAD,因此在矢狀面及冠狀面上在安全通道內(nèi)置入拉力螺釘有一定的調(diào)整角度。螺釘AB的長度、與矢狀面夾角及與冠狀面夾角等參數(shù)在不同性別之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,B點與ASIS、AIIS及弓狀線止點之間的距離等參數(shù)在不同性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。螺釘AC的長度、與矢狀面夾角及與冠狀面夾角、C點與AIIS及弓狀線止點之間的距離等參數(shù)在不同性別之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,C點與ASIS之間的距離在不同性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。螺釘AD的長度、與矢狀面的夾角、D點與ASIS及AIIS之間的距離等參數(shù)在不同性別之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,螺釘AD與冠狀面的夾角、D點與弓狀線止點之間的距離等參數(shù)在不同性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)及坐骨小切跡均可以逆行置入直徑6.5mm的螺釘。2.在髖臼后柱存在一個近似“四面體”的安全骨性通道,安全入釘點區(qū)域呈“三角形”。在安全骨性通道內(nèi)置入6.5mm的拉力螺釘在矢狀面及冠狀面可以有一定的調(diào)整角度。3.釘?shù)绤?shù)存在個體差異,依據(jù)CT掃描結(jié)果可以為患者制定個體化手術(shù)方案,提高安全性。4.利用mimics軟件有助于髖臼后柱拉力螺釘骨性通道的解剖學(xué)研究,有利于該項技術(shù)的臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: using the MIMICS software 3D model reconstruction of acetabular and pelvic posterior column bony structure, used for measuring parameters of the posterior column of the acetabulum bone channel. To provide theoretical basis for clinical safety into the posterior column of acetabulum screws. Methods: 30 cases of complete pelvic image data were collected in September 2015 -2016 year in September in our hospital CT room in healthy adults, total 60.5 pelvis, 15 cases of male and female, excluding bone lesions, anatomic abnormalities and abnormal situation, the image data is converted to DICOM format into Mimicsl7.1 software, 3D model respectively. The reconstruction of pelvic sciatic nodules and lesser sciatic notch into the screw in the posterior column of the acetabulum retrograde placement of virtual cylinder, measuring retrograde screw diameter screw. The length of screw and sagittal and coronal angle; the nail in the posterior column of the acetabulum procedure for virtual cylinder to the ischial tuberosity, column bony channel safety zone parameters after measuring. Application of Statistics 杞歡瀵規(guī)祴寰楃殑鏁版嵁榪涜鍒嗘瀽,姣旇緝鍚勪釜鍙傛暟鍦ㄤ笉鍚屾，

本文編號：1632064