本文選題：氫氣　切入點：脊髓損傷　出處：《蚌埠醫(yī)學院》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：研究背景及目的脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)是臨床上常見的嚴重疾病之一,在全球范圍內(nèi)SCI的發(fā)病率約為10.4-83/100萬,呈現(xiàn)高發(fā)生率、高致殘率、高耗費和低齡化的“三高一低”局面。當前脊髓損傷非手術治療主要包括制動、牽引、藥物治療和高壓氧治療等。由于自身局限性影響,臨床中高壓氧和藥物應用存在諸多不便和風險。氫氣(H_2)被視為一種新型抗氧化劑,在多種疾病模型中有保護作用,其機制可能與抗氧化、抗炎、抗凋亡作用及調(diào)節(jié)細胞信號通路有關。本研究旨在探討H_2對脊髓損傷的保護作用,同時進行臨床試驗研究,觀察臨床效果,為今后H_2應用于臨床提供依據(jù)。方法1、高濃度氫氣吸入治療脊髓損傷的基礎研究。75只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠隨機分為三組:(1)對照組:175kdynes重量打擊建立SCI模型,后給予氮氧混合氣治療(66.7%N2-33.3%O_2;n=25);(2)實驗組:同等程度SCI后給予高濃度氫氣治療(66.7%H_2-33.3%O_2,n=25);(3)假手術組:只切除棘突和部分椎板,不進行打擊,給予氮氧混合氣治療(66.7%N2-33.3%O_2;n=25)。術后立即通過呼吸方式進行治療,持續(xù)1小時,每12小時1次,共計14天。術前、術后1、4、7、10、14天通過行為學觀察評價大鼠后肢運動功能;術后6、24、48小時和7天、14天測定血清中超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量,ELISA檢測腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和白細胞介素-1β(Interleukin 1beta,IL-1β)含量;術后6小時、7天、14天HE染色觀察脊髓組織形態(tài)、術后14天免疫組化法觀察損傷組織周圍膠質(zhì)纖維酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和硫酸軟骨素蛋白多糖(Chondroitin sulfate proteoglycans,CSPGs)的表達。2、高濃度氫氣吸入治療脊髓損傷的臨床研究嚴格篩選2015年11月至2017年3月符合標準的患者共36例。按照入院先后順序,隨機分為對照組(18例)和實驗組(18例)。入院后對照組給予常規(guī)綜合康復治療,實驗組每日增加H_2吸入治療,每天1次,每次持續(xù)1小時,其余治療措施不變。在入院當天,2周、4周對患者的感覺及運動功能通過ASIA評分進行評定,日常生活活動能力通過FIM評分進行評定。研究結(jié)果1、高濃度H_2治療后,與對照組相比,實驗組大鼠后肢功能BBB評分提高;血清中SOD水平較高而MDA水平較低,TNF-α和IL-1β的釋放減少;通過組織學觀察發(fā)現(xiàn)氫氣可抑制炎癥反應,減緩灰質(zhì)、白質(zhì)退變;免疫組化結(jié)果顯示H_2可抑制GFAP及CSPGs表達。2、經(jīng)過4周治療后,兩組患者的ASIA評分及FIM評分較入院時均有所提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);H_2治療組較對照組ASIA評分輕觸覺、針刺覺評分提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),運動功能評分、FIM評分較對照組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1、高濃度H_2吸入對脊髓損傷有保護作用,可促進SCI后神經(jīng)功能的恢復,可能與抗氧化、抑制炎癥反應、抑制星型膠質(zhì)細胞增殖及CSPGs表達有關,可能成為治療脊髓損傷的一種手段。2、高濃度H_2治療脊髓損傷安全、方便,具有一定的治療效果,可以改善患者的感覺功能障礙,將其應用于臨床仍需進一步深入研究。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R651.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 蘇佳燦;顧崢嶸;陳曉;紀方;;氫氣對脊髓繼發(fā)性損傷的保護作用[J];中華創(chuàng)傷雜志;2016年05期

2 謝建平;王趙偉;吳承龍;;不同劑量富氫氣生理鹽水對實驗性自身免疫性腦脊髓炎的治療作用觀察[J];浙江醫(yī)學;2016年08期

3 袁楠楠;夏裕寧;張鑫磊;梁維;魏佑震;譚永星;;氫氣對大鼠全腦缺血再灌注損傷海馬CA1區(qū)神經(jīng)元的保護作用[J];實用醫(yī)學雜志;2016年06期

4 顧崢嶸;陳曉;張榮佳;曹烈虎;張軍;周啟榮;翁蔚宗;紀方;蘇佳燦;;呼吸高濃度氫氣促進小鼠脊髓鉗夾損傷功能恢復[J];第二軍醫(yī)大學學報;2016年03期

5 王玉明;宮慧明;武永剛;馬科;李建軍;;脊髓損傷臨床研究的納入標準和倫理問題[J];中國康復理論與實踐;2016年02期

6 陳亞軍;陳紅光;于泳浩;;富氫液對神經(jīng)病理性痛大鼠坐骨神經(jīng)及脊髓炎性反應的影響[J];中華麻醉學雜志;2015年04期

7 馬旭東;宋錦寧;趙永林;張斌飛;李丹東;劉尊偉;趙君杰;趙雅慧;;大鼠彌漫性軸索損傷后免疫炎癥反應的變化及氫氣對其的影響[J];西安交通大學學報(醫(yī)學版);2015年01期

8 楊永明;荔志云;;異甘草素對創(chuàng)傷性腦損傷大鼠神經(jīng)保護作用的實驗研究[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2014年21期

9 馬旭東;宋錦寧;張斌飛;趙永林;孫鵬;李丹東;趙雅慧;劉尊偉;;氫氣通過抗氧化應激減輕大鼠彌漫性軸索損傷[J];西安交通大學學報(醫(yī)學版);2014年06期

10 朱杰夫;姚瑤;曹楚晴;邸明一;柴湘平;;氫氣對腦疾病治療作用的研究進展[J];醫(yī)學綜述;2014年16期

相關會議論文 前1條

1 翁其彪;王宏雋;陳玲珍;陳雪林;付萍;;安全是高壓氧治療中的關鍵[A];中華醫(yī)學會第十五次全國高壓氧醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2006年

相關碩士學位論文 前1條

1 孫建鋒;富氫鹽水對大鼠脊髓損傷保護作用的實驗研究[D];中南大學;2013年

，

本文編號：1622727