本文選題：肝缺血再灌注　切入點：腎損傷　出處：《山西醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:探討在大鼠肝缺血再灌注時用舒芬太尼進行后處理時對腎臟的影響。方法:將54只Wista大鼠隨機分成假手術組(S組)、肝缺血再灌注組(I/R組)、舒芬太尼后處理組(SP組)3組每組18只即n=18。假手術組(S組)只行假手術即只開腹及暴露左、中肝葉及肝蒂但不能阻斷肝葉血流,并在1h后關腹且于關腹前5min給予0.9%生理鹽水1ml,并以關腹時間點為再灌注起始點分別于再灌注2、4、6h后從心臟采血2ml用于測定血清中Cys C(cystatin C簡稱胱抑素C)的含量,隨后在取得腎組織標本放置于中性甲醛中后處死大鼠,觀察大鼠腎組織的病理學變化用HE法,以及用免疫組化法檢測Bcl-2及Bax蛋白的表達及Tunel法觀察腎臟切片細胞的凋亡指數(shù)(AI)。肝缺血再灌注組(I/R組)不但開腹及暴露左、中肝葉及肝蒂而且要用無損傷血管夾夾閉供應肝左、中葉的門靜脈和肝動脈而造成約70%的肝臟缺血即不阻斷肝右葉的血流,但在阻斷血流1h后取下血管夾關腹余同S組。舒芬太尼后處理組(SP組)其操作步驟同I/R組但是于關腹前5min要給予舒芬太尼1ml(2ug/kg稀釋到1ml)。結果:1 HE染色的方法對腎組織的病理形態(tài)學進行觀察S組的腎組織結構正常但是I/R組腎小管上皮細胞出現(xiàn)變性壞死、腎間質(zhì)充血水腫炎細胞浸潤然而SP組的腎臟組織的病變介于二組之間。2大鼠腎組織Bcl-2、Bax蛋白的含量、Bcl-2/Bax、AI以及Cys C值在各組間的變化情況與S組相比,I/R組和SP組腎組織Bcl-2蛋白A值、Bax蛋白A值、Bcl-2/Bax值、AI以及Cys C值差別有統(tǒng)計學意義(P0.05);與I/R組比較,SP組腎組織Bcl-2蛋白A值、Bax蛋白A值、Bcl-2/Bax值、AI以及Cys C值差別有統(tǒng)計學意義(P0.05)。且在同一再灌注時間時,S組、I/R組、SP組的Bcl-2蛋白A值依次升高,并以SP組再灌注6h時最高;S組、SP組、I/R組的Bax蛋白A值、AI以及Cys C值依次升高,并以I/R組再灌注6h時最高;I/R組、S組、SP組的Bcl-2/Bax比值依次升高,并以SP組再灌注6h時最高。結論:在肝缺血再灌注時用舒芬太尼進行后處理后對損傷的腎臟的保護作用可能與Bcl-2的表達上調(diào)以及與Bax蛋白的表達下調(diào)有關系。
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【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614

【參考文獻】

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1 徐露;李元海;;舒芬太尼的藥理作用和臨床應用研究進展[J];安徽醫(yī)藥;2011年03期

2 丁冠男;劉縛鯤;田鳴;李樹人;;丙泊酚預處理減輕肝臟缺血再灌注后急性腎損傷[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2011年12期

3 肖燎原;盛s，

本文編號：1620868