本文選題：頸脊髓損傷　切入點：呼吸衰竭　出處：《第三軍醫(yī)大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:分析頸脊髓損傷合并呼吸衰竭的危險因素。方法:回顧性研究分析我院2009年01月01日至2013年12月31日頸脊髓出院病例共294例,根據(jù)是否出現(xiàn)呼吸衰竭分為合并呼吸衰竭組和未合并呼吸衰竭組,統(tǒng)計分析危險因素指標(biāo)為:性別、年齡、職業(yè)、是否吸煙、不同受傷原因、頸椎有無骨折脫位伴脊髓損傷、有無合并多發(fā)傷、頸脊髓不同平面損傷、ASIA分級。結(jié)果:收集到294例頸脊髓損傷患者,其中男性243例(82.7%),女性51例(17.3%);年齡10-82歲,平均48.86±14.71歲;住院1-128天,平均25.03±22.15天。受傷原因以高處墜落114例(38.8%)和交通事故71例(24.1%)為主。頸脊髓不同平面損傷以C4-C5:195例(66.33%)最常見。脊髓損傷程度采用美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)評定法,其中完全性損傷(A級)47例(16.0%),不完全性損傷(B、C、D級)247例(84.01%)。合并呼吸衰竭52例(17.7%)中,男性45例(86.5%),女性7例(13.5%);年齡12-82歲,平均52.6±14.3歲;住院2-127天,平均36.1±31.4天。受傷原因中高處墜落28例(53.8%)和交通事故8例(15.4%)為主。頸脊髓不同平面損傷中以C1-C3:11例(21.2%)和C4-C5:33例(63.5%)最常見。脊髓損傷程度采用美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)評定法,其中頸脊髓完全性損傷(ASIA A級)28例(53.8%),不完全性損傷(ASIA B、C、D級)24例(46.2%)。未合并呼吸衰竭242例(82.3%)中,其中男性198例(81.8%),女性44例(18.2%);年齡10-78歲,平均48.1±14.7歲;住院1-128天,平均22.7±18.9天。受傷原因中以高處墜落86例(35.5%)和摔傷66例(27.3%)為主。頸脊髓不同平面損傷中以C4-C5例162(66.9%)和C6-C8例63(26.0%)最常見。脊髓損傷程度采用美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)評定法,其中頸脊髓完全性損傷(ASIA A級)19例(7.9%),不完全性損傷(ASIA B、C、D級)223例(92.1%)合并呼吸衰竭與未合并呼吸衰竭兩組進(jìn)行比較,吸煙史、不同受傷原因、頸脊髓損傷不同平面、ASIA分級、骨折脫位指標(biāo)具有顯著性差異(P0.05),提示上述因素與呼吸衰竭的發(fā)生關(guān)系密切。合并呼吸衰竭組的多因素logistic回歸分析結(jié)果提示,年齡60歲、吸煙史、合并多發(fā)傷、骨折脫位、頸4損傷平面以上、全癱指標(biāo)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.10)。結(jié)論:1.吸煙史、不同受傷原因、頸脊髓損傷平面、ASIA分級、骨折有無脫位作為獨(dú)立危險因素與呼吸衰竭有關(guān)系2.年齡60歲、有吸煙史、有骨折脫位頸脊髓損傷、頸4以上平面損傷、頸脊髓完全性損傷作為多種危險因素與呼吸衰竭有相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: to analyze the risk of cervical spinal cord injury complicated with respiratory failure. Methods: retrospective analysis of our hospital in 2009 01 months to December 31, 2013 01, a total of 294 cases of cervical spinal cord in patients, according to whether the respiratory failure is divided into respiratory failure group and without respiratory failure group, statistical analysis of risk factors: gender, age smoking, occupation, and different causes of injury, cervical spine fracture and non fracture dislocation with spinal cord injury, there is no complicated with multiple trauma, spinal cord injury, different level of ASIA classification. Results: collected 294 cases of cervical spinal cord injury patients, including 243 cases of male (82.7%), 51 cases were female (17.3%); 10-82 years of age on average, 48.86 + 14.71 years; 1-128 days of hospitalization, the average 25.03 + 22.15 days. The cause of injury to falling in 114 cases (38.8%) and traffic accident in 71 cases (24.1%). Cervical spinal cord injury in C4-C5:195 cases (66.33%). The most common way of spinal cord injury 搴﹂噰鐢ㄧ編鍥借剨楂撴崯浼ゅ崗浼，

本文編號：1616546