本文選題：胸腰椎　切入點：爆裂性骨折　出處：《安徽醫(yī)科大學學報》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討單一后路減壓聯(lián)合前-中柱重建治療嚴重胸腰椎爆裂性骨折的臨床效果。方法對29例胸腰椎爆裂性骨折患者進行回顧性分析,所有患者經(jīng)單一后路手術(shù)進行減壓、復位并行椎體前-中柱支撐重建。采用美國脊髓損傷學會評分來評判患者的神經(jīng)功能狀態(tài)。通過術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1個月及末次隨訪時的X線片測量患者的椎間高度及后凸Cobb角,以此來評估骨折復位及脊柱前-中柱的重建及維持情況。結(jié)果術(shù)中無重要血管以及醫(yī)源性神經(jīng)損害發(fā)生,亦無死亡病例。術(shù)后有2例合并腰背部皮膚挫傷的患者并發(fā)切口淺表感染,經(jīng)擴創(chuàng)換藥后愈合�；颊咝g(shù)后神經(jīng)功能除了6例A級的無恢復外,其他患者均較術(shù)前有不同程度的改善�；颊咝g(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1個月以及末次隨訪時的椎間高度分別為33.6、57.9、56.2、54.8 mm;后凸Cobb角分別為20.1°、4.3°、4.6°、5.1°�；颊咝g(shù)后的椎間高度及后凸Cobb角均較術(shù)前有明顯改善(P0.01);術(shù)后1周、術(shù)后1個月、末次隨訪時的椎間高度及后凸Cobb角之間差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論單一后路減壓聯(lián)合前-中柱重建治療嚴重胸腰椎爆裂性骨折可以有效恢復和維持椎體間的高度,重建脊柱的穩(wěn)定性,是一種安全有效的手術(shù)方式。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of single posterior decompression combined with anterior and middle column reconstruction in the treatment of severe thoracolumbar burst fracture. Methods 29 patients with thoracolumbar burst fracture were retrospectively analyzed. Reduction and reconstruction of anterior to middle column of vertebrae. Neurological function was evaluated by the American Society for Spinal Cord injury (Asci) score. The intervertebral height and kyphosis Cobb angle of the patients were measured by X-ray film at 1 month and the last follow-up, so as to evaluate the fracture reduction and the reconstruction and maintenance of the anterior and middle column of the spine. Results there was no significant vascular and iatrogenic nerve damage during the operation. There were also no cases of death. There were 2 cases complicated with skin contusion on the back of the lower back and complicated with superficial infection of incision, which healed after dilatation and change of dressing. The neurological function of the patients was not recovered except in 6 cases of grade A. The other patients were improved in varying degrees than before. The intervertebral height and kyphosis Cobb angle were 33.6 / 57.9 / 56.2mm and 20.1 擄/ 4. 3 擄/ 4. 6 擄/ 5. 1 擄respectively. The postoperative intervertebral height and kyphosis Cobb angle were significantly improved compared with those before operation (P 0. 01), 1 week after operation, 1 month after operation, 1 month after operation, 1 month after operation, 1 month after operation, 1 month after operation, 1 month after operation, the intervertebral height and kyphosis Cobb angle were significantly improved. There was no significant difference between intervertebral height and kyphosis Cobb angle at the last follow-up. Conclusion single posterior decompression combined with anterior and middle column reconstruction for severe thoracolumbar burst fracture can effectively restore and maintain the height of vertebral body. Reconstruction of spinal stability is a safe and effective surgical method.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：安徽省自然科學基金面上項目(編號:1508085MH151)
【分類號】：R687.3

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本文編號：1610250