發(fā)布時(shí)間：2018-03-13 02:01

  本文選題：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)　切入點(diǎn)：氨甲環(huán)酸　出處：《山東醫(yī)藥》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)中靜脈滴注聯(lián)合局部注射氨甲環(huán)酸(TXA)的止血效果。方法 110例擬行初次單側(cè)THA的患者隨機(jī)分為A組40例、B組40例、C組30例,A組THA切皮前10 min靜脈滴注15 mg/kg TXA,B組于THA術(shù)縫皮結(jié)束后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射1.5 g TXA,C組行靜脈滴注聯(lián)合局部注射TXA。觀察并記錄三組手術(shù)時(shí)間、圍手術(shù)期總失血量、圍手術(shù)期輸血情況、術(shù)后24 h引流量及術(shù)后Hb下降最大值。術(shù)后第5天采用VAS疼痛評分、術(shù)后1個(gè)月采用Harris評分評價(jià)三組疼痛情況。觀察三組術(shù)后3個(gè)月雙下肢深靜脈血栓(DVT)及癥狀性肺栓(PE)發(fā)生情況。結(jié)果 A、B、C組手術(shù)時(shí)間比較,P均0.05。A、B、C組圍手術(shù)期總失血量分別為(886.20±35.58)、(971.87±68.55)、(773.89±58.60)m L,組間兩兩比較,P均0.05;圍手術(shù)期輸血率分別為14.29%(5/40)、21.21%(7/40)、7.14%(2/30),C組術(shù)后Hb下降最大值低于A、B組,P均0.05;術(shù)后24 h引流量分別為(223.68±26.46)、(198.41±15.42)、(175.84±17.94)m L,組間兩兩比較,P均0.05。術(shù)后第5天A組VAS評分高于B、C組,P均0.05。結(jié)論 THA術(shù)中靜脈滴注聯(lián)合局部注射TXA的止血效果較好,可降低圍手術(shù)期總失血量、術(shù)后引流量且不增加血栓事件發(fā)生率,效果優(yōu)于單純靜脈滴注或局部注射。
[Abstract]:Objective to observe the hemostatic effect of intravenous drip combined with local injection of TXA in total hip arthroplasty. Methods 110 patients with primary unilateral THA were randomly divided into group A (n = 40), group B (n = 40) and group C (n = 30) with THA incision. The first 10 min intravenous drip of 15 mg/kg TXAZA B group was given intraarticular intraarticular injection of 1.5 g TXA after the end of THA suture skin. The time of operation was observed and recorded in the three groups after intravenously infusion combined with local injection of TXA.The operation time of the three groups was observed and recorded. The total blood loss during perioperative period, blood transfusion during perioperative period, drainage flow at 24 hours after operation and the maximum decrease of HB were observed. VAS pain score was used on the 5th day after operation. One month after operation, the pain status of the three groups was evaluated with Harris score. The incidence of DVT and symptomatic pulmonary embolism in the three groups were observed 3 months after operation. The blood volume was 886.20 鹵35.58m / L, 773.89 鹵58.60 mL / L, respectively, and the blood transfusion rate was 14.296.20 鹵35.58 + 21.21 / 7 / 7 / 7 / 7.142.22 / 30 ~ 30C (P < 0.05) respectively. 24 hours after operation, the volume of blood flow was 223.68 鹵26.466.46. 41 鹵15.42 鹵175.84 鹵17.94 mL / L, respectively, and the two groups were compared with each other (P = 0.05). At the 5th day after operation, the peak value of HB in group A was lower than that in group A (P = 0.05), and the volume of drainage at 24 hours after operation was 223.68 鹵26.460.42 鹵15.42.84 鹵17.94 mL, respectively, and the difference between the two groups was 0.050.The maximum value of HB in group C was lower than that in group A (P = 0.05), and that in group A was lower than that in group A at 24 hours after operation. The score of VAS in group B was higher than that in group B C (P 0.05). Conclusion the hemostatic effect of intravenous drip combined with local injection of TXA during THA operation is better. It can reduce the total blood loss in perioperative period, drain flow after operation and do not increase the incidence of thrombotic events, and the effect is better than that of intravenous drip or local injection alone.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1604285