本文選題：嵌頓疝　切入點：腹股溝斜疝　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:研究容易引起成人腹外疝嵌頓的腹股溝斜疝、股疝和閉孔疝的急診腹部多層螺旋CT(multislicle computed tomography,MSCT)平掃的影像學(xué)表現(xiàn),探討是否能夠通過腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝在MSCT影像學(xué)的表現(xiàn)來對患者做出準確的診斷與鑒別診斷,尤其是對隱匿性疝和復(fù)合疝患者。方法:搜集筆者所在醫(yī)院科室自2013年4月至2014年2月期間急診收治的30例嵌頓性腹外疝,全部患者均經(jīng)急診手術(shù)明確具體嵌頓疝的類型�；仡櫺苑治龌颊咝g(shù)前的MSCT影像學(xué)表現(xiàn)特點,重點觀察嵌頓疝的位置、形態(tài)、走行、內(nèi)容物及與周圍結(jié)構(gòu)間的關(guān)系以及繼發(fā)征象。結(jié)果:MSCT術(shù)前診斷出嵌頓性腹股溝斜疝18例,股疝9例,閉孔疝3例,與術(shù)中所證實的疝類型完全相符。其中18腹股溝斜疝患者中均顯示腹股溝管有擴張,12例有腹股溝深環(huán)的明顯擴大。輔以Delabrousse E的“十”字交叉法為參考,18例斜疝疝囊均位于內(nèi)上象限,其中有3例患者的疝囊較大同時占據(jù)了外上象限,9例股疝疝囊均位于外下象限,9例股疝中2例顯示股靜脈受疝囊壓迫變形,2例因疝外被蓋組織的水腫而占據(jù)少許外上象限,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析用Delabrousse E的“十”字交叉法來鑒別嵌頓性斜疝和股疝有統(tǒng)計學(xué)差異(x~2=21.6,P0.01)。同時經(jīng)手術(shù)證實的3例閉孔疝患者亦完全符合術(shù)前MSCT的影像學(xué)診斷。結(jié)論:MSCT能夠顯示腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝的位置、形態(tài)、走行、內(nèi)容物以及與周圍結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。采用Delabrousse E的“十”字交叉法能夠為嵌頓的腹股斜溝疝、股疝的診斷與鑒別診斷提供有價值的信息,特別是針對隱匿性疝患者如:疝囊偏小或腸管壁疝(Richter疝)等;而且MSCT目前已成為閉孔疝影像學(xué)診斷的“金標準”。
[Abstract]:Objective: to study the imaging features of indirect inguinal hernia, femoral hernia and obturator hernia in emergency abdominal multilayer spiral CT(multislicle computed tomographic MSCT (MSCT), and to investigate whether the hernia can be passed through the oblique inguinal hernia. Femoral hernia and obturator hernia in MSCT imaging findings to make an accurate diagnosis and differential diagnosis. Methods: 30 cases of incarcerated external hernia were collected from the department of our hospital from April 2013 to February 2014. The types of incarcerated hernia in all patients were determined by emergency operation. The MSCT imaging features of the patients before operation were analyzed retrospectively, and the location, shape and course of incarcerated hernia were observed. Results 18 cases of incarcerated indirect inguinal hernia, 9 cases of femoral hernia and 3 cases of obturator hernia were diagnosed before the operation. All of 18 patients with indirect inguinal hernia showed dilatation of inguinal canal and obvious enlargement of deep inguinal ring in 12 cases. Delabrousse E's "X" crossing method was used as a reference for 18 cases of indirect hernia. The sacs are located in the inner upper quadrant, Of the 9 cases of femoral hernia, 2 cases showed that the femoral vein was compressed and deformed by hernia sac. 2 cases occupied a little of the superior quadrant due to edema of the outer tegmental tissue of hernia. There was statistical difference in distinguishing incarcerated oblique hernia from femoral hernia by "ten" cross method of Delabrousse E. At the same time, 3 cases of obturator hernia proved by operation were also fully consistent with the imaging diagnosis of preoperative MSCT. Conclusion: 1% MSCT can distinguish incarcerated oblique hernia from femoral hernia. Showing inguinal hernia, The position, shape, movement, contents and relationship with surrounding structures of femoral hernia and obturator hernia can provide valuable information for the diagnosis and differential diagnosis of incarcerated oblique inguinal hernia. Especially for patients with occult hernia, such as small hernia sac or Richter hernia of intestinal wall, MSCT has become the golden standard for imaging diagnosis of obturator hernia.
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R656.2

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本文編號：1592451