本文選題：髖臼假體　切入點：外展角　出處：《吉林大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的： 分析髖臼假體外展角和前傾角與全髖關節(jié)置換術后脫位的關系，探討合適的髖臼假體外展角和前傾角范圍，為臨床工作提供參考依據(jù)。 材料和方法： 對我院2009年2月-2015年2月間行人工全髖關節(jié)置換術882例患者（1164髖）進行隨訪統(tǒng)計。包括男性患者524例（702髖），女性患者358例（462髖）。按照病因分類包括：股骨頭無菌性壞死524例（741髖），髖關節(jié)骨性關節(jié)炎39例（46髖），先天性髖關節(jié)發(fā)育不良108例（144髖），強直性脊柱炎36例（49髖），股骨頸骨折147例（147髖），其他28例（37髖）。運用X線片測量髖臼假體外展角及前傾角，分析外展角和前傾角在未脫位組和脫位組之間是否有統(tǒng)計學意義。本研究以lewinnek提出的髖臼角度安全范圍：外展角30°-50°，前傾角5°-25°作為正常標準。按照以上標準分為A、B、C、D、E、F共6組，A組為：外展角30°-50°、B組：外展角＜30°或者＞50°；C組：前傾角5°-25°、D組：前傾角＜5°或者＞25°；E組：外展角30°-50°且前傾角5°-25°、F組：外展角＜30°或者＞50°且前傾角＜5°或者＞25°。分析外展角和前傾角與全髖關節(jié)置換術后脫位發(fā)生之間的關系，并進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果： 所有脫位患者最長隨訪60個月，最短1個月，平均隨訪17個月。所有脫位患者未見假體松動、骨溶解，，均獲得理想的固定。882例（1164髖）中，共出現(xiàn)12例脫位，脫位率為1.03%。脫位組和未脫位組外展角分別為44.74°±6.53°,42.36°±5.37°，兩組之間未有顯著統(tǒng)計學差異（p＞0.05）。前傾角脫位組和未脫位組分別為11.83°±5.32°,13.38°±4.95°。兩組之間未有顯著統(tǒng)計學差異（p＞0.05）。本文統(tǒng)計1164髖中，外展角分布在28.5°-58.5°之間，前傾角分布在4.58°-26.33°之間。我們把外展角30°-50°，前傾角5°-25°作為正常標準。前傾角分為兩組＜5°或者＞25°、5°-25°之間進行比較，外展角兩組＜30°或者＞50°、30°-50°之間進行比較，得出相關結(jié)果前傾角＜5°或者＞25°、5°-25°兩個不同范圍內(nèi)的脫位率沒有顯著性差異（P＞0.05），外展角＜30°或者＞50°、30°-50°兩個不同范圍內(nèi)的脫位率沒有顯著性差異（P＞0.05）。 結(jié)論： 髖臼假體外展在28.5°-58.5°范圍內(nèi)、前傾角在4.58°-26.33°范圍內(nèi)與全髖關節(jié)置換術術后脫位之間不存在顯著相關性。對于年手術量30例以上的術者，患者發(fā)生脫位的原因與術中安放假體外展角和前傾角是否在Lewinnek提出的‘安全范圍’內(nèi)未存在顯著相關，而可能與患者聯(lián)合前傾角大小或者髖關節(jié)周圍軟組織不平衡關系更大。
[Abstract]:Objective:
Objective to analyze the relationship between the abduction angle and the anteversion of acetabular prosthesis and the dislocation after total hip arthroplasty, and to explore the appropriate range of abduction angle and anteversion of acetabular prosthesis, so as to provide reference for clinical work.
Materials and methods:
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本文編號：1590133